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ByLaura第十一章内分泌系统常见疾病第二节甲状腺功能减退症第二节甲状腺功能减退症第二节甲状腺功能减退症一、诊断
1.临床表现：低代谢症候群——怕冷、嗜睡、易疲劳；神经兴奋性降低——表情淡漠、情绪低落；特征——黏液性水肿…
2.实验室检查：甲状腺激素（FT3、FT4）——降低；
促甲状腺素（TSH）——升高。第二节甲状腺功能减退症二、治疗
◎药物：左甲状腺素钠（L-T4）
◎治疗目标：是使血清TSH和甲状腺激素水平恢复到正常范围内，需要终生服药。
◎治疗剂量：成年人替代剂量——50～200ug/d；
1.6～1.8ug/（kg·d）
儿童需要剂量——较高；
老年患者需要剂量——较低；
妊娠时需要更高——需增加30%～50%第二节甲状腺功能减退症◎给药方法：
小于50岁、无心脏病史——尽快达完全替代量；
大于50岁、有心脏病史——需常规检查心脏状态；
从25～50ug/d开始；
每1～2周增加25ug；
治疗初期——每4～6周测定激素指标，调整L-T4剂量；
治疗达标后——每6～12个月复查一次激素指标。第二节甲状腺功能减退症三、用药指导
▲服药时间：早餐前半小时，空腹，将1日剂量1次用水送服。
▲黏液水肿性昏迷（重症）：T3静脉注射+氢化可的松静脉滴注
▲妊娠期间：不宜用左甲状腺素与抗甲状腺药物共同治疗甲状腺功能亢进症。第二节甲状腺功能减退症ByLaura
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