第十七章抗高血压药钙通道阻滞药杨咪17课件.pptx

药品质量与安全专业教学资源库;1.高血压：凡成人在静息未用降压药时收缩压≥140毫米汞柱，舒张压≥90毫米汞柱，即可诊断为高血压病。;心室收缩时的压力，借以推动血液在动脉内向前行进，此时的动脉扩张，动脉血压急剧上升达到最大的压力。

收缩压值的高低取决于心肌的收缩力大小和心脏搏出血量的多少。;原发性高血压：高血压患者中，绝大多数原因

未明。约占高血压患者90%左

右。

继发性高血压：有一些特殊原因的高血压，由

于肾脏疾患或大动脉炎症或长

期应用不良药物导致的高血压。

约占高血压患者10%左右。;2.高血压病内科分类：

轻度高血压(Ⅰ级)：单纯血压高，无血管及

器官病变；

中度高血压(Ⅱ级)：血压高，有血管但无器

官病变；

重度高血压(Ⅲ级)：血压高，并有血管及器

官病变者。

;血压分类;3.高血压的病因

;影响血压

的因素;4.抗高血压药：能降低血压而用于高血压病治疗的药物称为抗高血压药。

主要是通过扩张血管、抑制心脏、减少血容量、调节神经因素来降低血压。

;1.利尿药如氢氯噻嗪等；

2.钙通道阻滞药如硝苯地平、氨氯地平；;3.血管紧张素转化酶抑制药如卡托普利；

4.血管紧张素Ⅱ受体阻断药氯沙坦；;5.肾上腺素受体阻断药

①α受体阻断药如哌唑嗪、特拉唑嗪。

②β受体阻断药如普萘洛尔等。

③α和β受体阻断药如拉贝洛尔等。;6.中枢性降压药如可乐定等。

7.血管扩张药如硝普钠等。

8.去甲肾上腺素能神经末梢阻滞药如利血平；9.神经节阻断药如美卡拉明等。

;利尿药

ACE抑制药

ATⅡ受体阻断药;钙通道阻滞剂

（地平类）;钙通道阻滞剂;属于短效的钙通道阻滞药。;阻断细胞膜上Ca2+通道→抑制血管平滑肌细胞外Ca2+内流→血管平滑肌松弛→血管舒张（小动脉）→血压下降。

降压时伴反射性心率加快，心排血量增加，血浆肾素活性增高，合用β受体阻断药避免这些反应并增强降压效应。;用于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级高血压。可单独应用，也可与β受体阻断药、利尿药、血管紧张素转化酶抑制药或血管紧张素Ⅱ受体阻断药联合应用。

作用中等，起效快，用于各型高血压，对伴心

绞痛患者尤为适合。现临床常用其缓释剂（长效）进行治疗，可与其他药物合用。;血管舒张头痛、头晕、脸部潮红；

心悸，踝部水肿。

;;硝苯地平为何在生产、使用及贮存中应注意避光？

;;钙通道阻滞剂-氨氯地平;谢谢大家