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药品质量与安全专业教学资源库;1.高血压:凡成人在静息未用降压药时收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱,即可诊断为高血压病。;心室收缩时的压力,借以推动血液在动脉内向前行进,此时的动脉扩张,动脉血压急剧上升达到最大的压力。
收缩压值的高低取决于心肌的收缩力大小和心脏搏出血量的多少。;原发性高血压:高血压患者中,绝大多数原因
未明。约占高血压患者90%左
右。
继发性高血压:有一些特殊原因的高血压,由
于肾脏疾患或大动脉炎症或长
期应用不良药物导致的高血压。
约占高血压患者10%左右。;血压分类;3.高血压的病因
;影响血压
的因素;4.抗高血压药:能降低血压而用于高血压病治疗的药物称为抗高血压药。
主要是通过扩张血管、抑制心脏、减少血容量、调节神经因素来降低血压。
;1.利尿药如氢氯噻嗪等;
2.钙通道阻滞药如硝苯地平、氨氯地平;;3.血管紧张素转化酶抑制药如卡托普利;
4.血管紧张素Ⅱ受体阻断药氯沙坦;;5.肾上腺素受体阻断药
①α受体阻断药如哌唑嗪、特拉唑嗪。
②β受体阻断药如普萘洛尔等。
③α和β受体阻断药如拉贝洛尔等。;6.中枢性降压药如可乐定等。
7.血管扩张药如硝普钠等。
8.去甲肾上腺素能神经末梢阻滞药如利血平;9.神经节阻断药如美卡拉明等。
;利尿药
ACE抑制药
ATⅡ受体阻断药;血管紧张素转化酶抑制药
ACEI(普利类);卡托普利(Captopril,巯甲丙脯酸)
依那普利(Enalapril,悦宁定)
雷米普利(Ramipril,瑞泰)
赖诺普利(Lysinopril)
培哚普利(Perindopril,雅施达)
福辛普利(Fosinopril,蒙诺);血管紧张素转化酶抑制药ACEI;血管紧张素转化酶抑制药ACEI;卡托普利;药理作用:
①.卡托普利——抑制ACE——血管扩张、醛固酮分泌减少——血压下降;
②.卡托普利——抑制ACE——抑制缓激肽降解——血管扩张——血压下降;
;不良反应
低血压:应从小量开始;
刺激性干咳;
皮疹
高血K+、血管神经性水肿偶见
;谢谢大家
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