病例对照研究课件.pptVIP

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2025-06-28 发布于山东
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病例对照研究课件.ppt

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2、非個體匹配分層資料1）特點（1）可評價分層因素本身作用及其與暴露之關係（2）離散變數可完全控制分層因素的混雜作用，連續變數取決於分層程度（3）簡單易行，一目了然，並幫助正確設計多因素模型（4）缺點是丟失效率，分層太多，層中例數會出現“零”2）資料整理表5-6病例對照研究分層資料整理表暴露特徵第i層的發病情況合計病例對照+aibin1i-cidin0i合計m1im0iti表口服避孕藥與心機梗死關係病例對照研究按年齡分層分析（3）計算各層OR：OR1=（21×59）/（26×17）=2.8OR2=（18×95）/（88×7）=2.78可見兩層OR值均較不分層時大。40≥40歲.服OC未服OC合計服OC未服OC合計病例21(a1)26(b1)47(m11)18(a2)88(b2)106(m12)對照17(c1)59(d1)76(m01)7(c2)95(d2)102(m02)合計38(n11)85(n01)123(t1)25(n12)183(n02)208(t2)分層OR值的齊性檢驗（Woolf法）1、計算各層ORi、lnORi、Var(lnORi)、wi：Var(lnORi)=1/a+1/b+1/c+1/dwi=1/Var(lnORi)2、進行c2檢驗：n為層數；自由度為n-1表OR齊性檢驗資料整理表計算總OR的：ORw=e1.0266=2.7915計算總OR的標準誤：計算總OR95%CI：ORw95%CI=e1.0266-1.96×0.3055~e1.0266+1.96×0.3055=1.5339~5.080層次ORilnORiVar(lnORi)wi12.81.02961/21+1/26+1/17+1/59=0.16186.180522.781.02251/18+1/88+1/7+1/95=0.22044.5366作c2檢驗：c20.01(1)=6.637.5621P0.01結論：各層間的OR值差異顯著，說明兩個資料不同質，總OR值不能說明年齡、口服避孕藥及心肌梗死的關係。因此計算總OR值無意義。進一步分析非暴露組年齡與MI及對照組年齡與OC之關係表5-8年齡與MI之關聯OR=0.48；c2=7.27說明年齡與心肌梗死有聯繫(小年齡有保護作用)。∵年齡不是OC和MI的中間環節表5-8年齡與OC之關聯OR=3.91；c2=8.89說明年