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健康疾病主觀感覺客觀指標健康指標疾病指標模式I暴露因素┏━━━━┳━━━━━╋━━━━━┳━━━━┓健康態←→潛在疾病態←→臨界疾病態←→亞臨床態←→臨床態┗━━━━┻━━━━━╋━━━━━┻━━━━┛機體易感性因素模式II圖16-2健康-疾病連續帶示意圖第一節概述亞健康態←→潛在疾病態←→健康態←→臨床態亞臨床態←→臨界疾病態←→A暴露█████疾病┗━━━━┳━━━━┛易感性分子流行病學B暴露?內暴露?早期生物學效應?結構和功能變異?臨床疾病┗━━━┻━━━┳━━━┻━━━━━━━┛易感性暴露?內暴露?早期生物學效應?續發生物學效應?健康狀態┗━━━┻━━━┳━━━┻━━━━━━━┛易感性圖16-3傳統流行病學與分子流行病學的關係傳統流行病學第一節概述第二節研究內容生物標誌暴露測量效應測量易感性測量疾病防治效果評價一、生物標誌種類暴露生物標誌(exposurebiomarker)定義與疾病/健康狀態有關的暴露因素的生物標誌①外暴露標誌(externalexposuremarker,EEM)②內暴露標誌(internalexposuremarker,IEM)③生物作用標誌(biologicallyactivemarker,BAM)第二節研究內容效應生物標誌(effectbiomarker)定義指宿主暴露後產生功能或結構性改變的生物標誌早期生物效應標誌(earlybiologicaleffectmarker,EBEM)結構和功能改變標誌(alteredstructureandfunctionmarker,ASFM)病理標誌(pathologicalmarker,PM)臨床疾病標誌(clinicaldiseasemarker,CDM)健康狀態標誌(healthconditionmarker,HCM)第二節研究內容易感性生物標誌(susceptibilitybiomarker)定義指在暴露因素作用下,宿主對疾病發生、發展易感程度的生物標誌易感性與宿主的遺傳特徵、生長發育、營養等有關。宿主在不同疾病階段,可以具有不同的易感性標誌。第二節研究內容生物標誌選定生物標誌的篩選①研究目的②候選生物標誌特徵的意義③檢測方法的有效性第二節研究內容生物標誌特性①分子特性②時相特性③個體內變異④個體間變異⑤群體間變異⑥儲存變異第二節研究內容檢測方法①實用性②可信性③有效性靈敏度、特異度第二節研究內容常用的生物標誌傳染病生物標誌表16-1傳染病研究常用的生物標誌類別生物標誌意義病原體核酸病毒和細菌DNA、RNA,質粒DNA、噬菌體DNA、轉座子DNA,病原體基因多態性等病原體

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