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影像科脊柱及脊髓MRI检查护理

(一)颈椎MRI检查护理

1.适应证

颈椎、颈髓先天性疾病;颈椎、颈髓内占位性或炎性病变;颈椎、颈髓外伤;脊髓神经根病变、颈椎退行性病变等。

2.检查前护理

(1)确认患者没有禁忌证。

(2)嘱患者及其家属除去随身携带的金属物品,如手机、手表、刀具、硬币、钥匙、发卡、别针、磁卡、金属气管插管、带金属扣的颈托、带金属扣的内衣(文胸)、磁性护腰带等,禁忌推床、轮椅、金属拐杖、金属假肢等进入检查室。

(3)嘱患者在扫描过程中不要随意移动,尽量控制吞咽动作。

(4)婴幼儿、烦躁不安及幽闭恐惧症患者,应给予适量的镇静剂或麻醉药物(由麻醉医生实施),以提高检查成功率。

(5)急危重症患者必须做MRI检查时,应由临床医生陪同观察,同时备有抢救器械、药物。患者发生紧急情况时,应迅速移至检查室外抢救。

3.检查体位

患者取仰卧位,头先进,尽量保持舒适体位,身体长轴与检查床长轴一致,双上肢置于身体两侧,患者肩部尽量贴近线圈,头颅两侧用软垫适度固定,颈部正中矢状面垂直并重叠于线圈长轴正中线。定位中心对准线圈中心及下颌角水平。

4.增强扫描对比剂注射方案

钆对比剂注射常规剂量为0.1mmol/kg或遵药品说明书,以2.0~3.0ml/s的注射速率静脉高压注射或快速手动注射。

(二)胸椎MRI检查护理

1.适应证

胸椎及椎管内、胸髓内肿瘤;胸椎、胸髓炎性病变;胸椎、胸髓外伤;胸椎退行性病变;胸椎及胸髓先天性疾病;血液性疾病引起的骨髓病变。

2.检查前护理同颈椎MRI检查。

3.检查体位

患者取仰卧位,头先进。定位中心对准线圈中心及颈静脉切迹与剑突连线中点。

4.增强扫描对比剂注射方案

钆对比剂注射常规剂量为0.1mmol/kg或遵药品说明书,以2.0~3.0ml/s的注射速率静脉高压注射或快速手动注射。

(三)腰椎、骶尾椎MRI检查护理

1.适应证

腰椎、骶尾椎先天性疾病;腰椎、骶尾椎及椎管内肿瘤;血液性疾病引起的腰椎、骶尾椎骨髓病变;腰椎、骶尾椎炎性病变;腰椎、骶尾椎外伤;腰椎、骶尾椎退行性病变。

2.检查前护理同颈椎MRI检查。

3.检查体位

线圈按要求放置并固定于检查床上,患者取仰卧位,头先进,保持舒适体位,身体长轴与检查床长轴一致,双臂置于身体两侧。

(1)腰椎检查:肚脐上3cm置于线圈中心,“十字”定位灯纵线与身体正中矢状线重叠、横线对准线圈中心。

(2)骶尾椎检查:双侧骼前上棘连线中点置于线圈中心,“十字”定位灯纵线与身体正中矢状线重叠、横线对准线圈中心。

4.增强扫描对比剂注射方案

钆对比剂注射常规剂量为0.1mmol/kg或遵药品说明书,以2.0~3.0ml/s的注射速率静脉高压注射或快速手动注射。

(四)椎管、脊髓MRI检查护理

1.适应证

椎管狭窄、蛛网膜及神经根病变、椎管内占位、神经源性肿瘤、神经纤维瘤、椎间盘疝等。

2.检查前护理同颈椎MRI检查。

3.检查体位

线圈按要求放置并固定于检查床上,患者取仰卧位,头先进,保持舒适体位,身体长轴与检查床长轴一致,双臂置于身体两侧。

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