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舌癌常规护理规范

演讲人：

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目录

02

术后护理措施

01

术前护理要点

03

并发症预防管理

04

营养支持体系

05

心理干预路径

06

康复指导方案

01

术前护理要点

口腔功能评估流程

包括咀嚼、吞咽、语言、口腔开闭等功能，记录患者术前口腔功能状况。

评估口腔功能

检查患者牙齿的稳固性、松动度及龋齿等，必要时拍摄牙片。

评估牙齿状况

观察患者口腔卫生状况，包括有无口腔溃疡、感染等。

评估口腔卫生

术前健康宣教重点

术前心理准备

向患者介绍手术过程、预期效果及术后可能出现的并发症，做好心理准备。

03

指导患者术前饮食应以清淡、易消化为主，避免刺激性强的食物。

02

术前饮食指导

术前戒烟酒

向患者强调术前戒烟酒的重要性，以减少手术风险。

01

口腔清洁预处理方案

口腔卫生指导

指导患者术前进行口腔清洁，包括刷牙、漱口等，保持口腔清洁。

01

口腔消毒处理

采用漱口液或口腔消毒液进行口腔消毒，降低术后感染风险。

02

术前口腔清洁

术前一天，为患者进行彻底的口腔清洁，包括牙石、牙菌斑等的清除。

03

02

术后护理措施

生命体征监测标准

体温

呼吸

心率

血压

监测患者体温变化，及时发现发热并采取降温措施。

保持呼吸道通畅，观察呼吸频率、节律和深度，及时处理呼吸困难。

监测心率变化，警惕心律失常和心力衰竭。

定期测量血压，保持血压稳定，预防术后低血压或高血压。

选择温和、无刺激性的冲洗液，如生理盐水或口腔清洁液。

每次进食后及睡前进行冲洗，每天至少4-6次。

用冲洗器或注射器抽取冲洗液，从健侧口角注入口腔，让患者含漱数分钟后吐出。

冲洗时避免直接冲洗伤口，以免损伤新生组织。

口腔冲洗操作规范

冲洗液选择

冲洗频率

冲洗方法

注意事项

伤口渗液观察要点

渗液颜色

渗液性质

渗液量

伤口周围皮肤

正常伤口渗液应为淡黄色或清亮，如出现脓性、血性或异味，应及时就医。

记录伤口渗液量，如渗液过多，应及时更换敷料，保持伤口清洁干燥。

观察渗液是否粘稠、有无异味等，以判断伤口是否感染或愈合不良。

观察伤口周围皮肤有无红肿、疼痛等症状，及时发现并处理感染。

03

并发症预防管理

术前口腔准备

术前三天用口泰漱口液含漱，保持口腔清洁。术前一天备皮，并剃除毛发。

术中无菌操作

术中严格遵守无菌操作原则，手术器械和敷料需经过严格消毒。

术后口腔护理

术后每天用口泰漱口液含漱，保持口腔清洁。定期更换伤口敷料，观察伤口情况。

合理应用抗生素

根据医嘱合理使用抗生素，预防感染发生。

感染风险控制策略

出血应急处理流程

出血评估

止血措施

生命体征监测

预防措施

密切观察伤口出血情况，包括出血量、颜色和性质。

轻微出血可采用局部压迫止血，如用棉球或纱布压迫出血部位。如出血不止，应立即通知医生进行处理。

止血过程中要密切观察患者的生命体征，如血压、心率等，确保患者安全。

术前做好凝血功能检查，避免手术操作损伤大血管。

淋巴瘘预防方案

术前评估

评估患者淋巴结情况，确定手术范围和淋巴结清扫的必要性。

术中保护

在手术过程中，注意保护淋巴管，避免损伤。

术后观察

术后密切观察引流液的颜色、量和性质，及时发现淋巴瘘的征兆。

保守治疗

如发生淋巴瘘，应采取保守治疗，如局部加压包扎、限制颈部活动等，以促进淋巴管自行愈合。

04

营养支持体系

吞咽功能评估分级

01

评估吞咽功能的等级

根据患者的吞咽能力和饮食状况，将吞咽功能分为不同等级，以便于制定个性化的饮食计划。

02

评估时间

在患者入院时、手术前、手术后、化疗前后等关键时间点进行吞咽功能评估，以及时调整饮食计划。

个性化膳食配置原则

营养均衡

根据患者的营养需求，合理搭配膳食，确保摄入足够的蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质等。

食物质地

食物种类

根据吞咽功能评估结果，选择适合患者的食物质地，如软食、半流食、流食等，以减少吞咽困难和误吸风险。

根据患者口味和喜好，以及治疗过程中的不良反应，选择适合患者的食物种类，如新鲜蔬菜、水果、肉类、鱼类等。

1

2

3

鼻饲营养执行标准

鼻饲管的选择与放置

鼻饲的量和频率

鼻饲饮食的配制

选择合适的鼻饲管，放置在患者胃部或十二指肠内，确保营养物质的有效输送。

按照营养需求和食物搭配原则，科学配制鼻饲饮食，确保营养充足、均衡、易于消化吸收。

根据患者的身体状况和营养需求，合理安排鼻饲的量和频率，避免过多或过少导致营养不足或消化不良。

05

心理干预路径

心理状态分级评估

了解患者的焦虑和恐惧程度，确定是否存在焦虑和恐惧情绪，以及这种情绪的严重程度。

焦虑和恐惧程度评估

观察患者是否有抑郁和绝望的表现，例如情绪低落、失眠、食欲不振等，评估其严重程度。

抑郁和绝望程度评估

评估患者的注意力、记忆力、决策能力等认知功能，以判断患者是否存在心理障碍。

认知功能评