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重度子痫前期个案护理演讲人：日期:

目录CONTENTS01疾病概述02护理评估要点03针对性干预措施04并发症预防与处理05健康教育实施06护理效果评价

01疾病概述

病理特征与诊断标准重度子痫前期是妊娠期高血压疾病的一种严重类型，其基本病理生理变化是全身小血管痉挛，内皮细胞损伤及局部缺血。病理特征按照国际妊娠期高血压疾病分类，重度子痫前期定义为血压持续升高≥160/110mmHg，尿蛋白≥5g/24h或随机尿蛋白≥3+，伴有头痛、视觉障碍、肝包膜下血肿或肝破裂等症状。诊断标准0102

高危因素与临床表现01高危因素多胎妊娠、孕妇年龄过小或高龄、慢性高血压、糖尿病、慢性肾脏疾病、体外受精受孕等。02临床表现血压升高、蛋白尿、水肿、头痛、视觉模糊、上腹疼痛、呼吸困难、胸闷等，严重者可能出现抽搐、昏迷、胎盘早剥等并发症。

母婴风险分级评估根据孕妇的年龄、血压、尿蛋白、脏器功能等，评估其发生子痫、心脑血管意外、胎盘早剥等并发症的风险。孕妇风险评估通过胎儿监护、超声评估胎儿生长发育情况、羊水量等，判断胎儿是否受到疾病影响，是否存在宫内生长受限、窘迫等风险。胎儿风险评估

02护理评估要点

入院基础评估流程孕妇基本信息收集包括年龄、身高、体重、BMI等，了解孕妇的基本情况。体格检查测量血压、心率、呼吸等基本生命体征，评估孕妇的全身状况。病史采集了解孕妇的孕产史、慢性病史、家族史等，以评估其高危因素。症状询问详细询问孕妇的头痛、眼花、上腹部疼痛、恶心呕吐等自觉症状，以及出现的时间和频率。

实验室指标监测重点血压监测肝功能检查尿蛋白检测血常规和血小板计数定期测量血压，了解孕妇的血压变化情况，以及时发现和处理高血压。通过尿常规检查或24小时尿蛋白定量，评估肾功能和子痫前期的病情。监测肝酶、胆红素等指标，了解孕妇的肝脏功能及是否出现肝损害。定期检查血常规和血小板计数，以及时发现和处理贫血和血小板减少等并发症。

症状动态追踪方法症状记录病情变化观察胎儿监测并发症识别详细记录孕妇的自觉症状，如头痛、眼花、上腹部疼痛等，以及出现的时间和程度。密切观察孕妇的病情变化，包括血压、心率、呼吸等生命体征的变化，以及水肿、蛋白尿等症状的加重。定期进行胎心监护和B超检查，了解胎儿的生长发育情况和安危。及时识别并处理子痫前期可能引起的并发症，如胎盘早剥、胎儿生长受限等。

03针对性干预措施

血压控制目标与策略目标设定将收缩压控制在140mmHg以下，舒张压控制在90mmHg以下。01药物选择选用对胎儿影响小的降压药物，如拉贝洛尔、硝苯地平等。02用药方式口服药物为主，严重情况可采用静脉滴注或泵入。03监测与调整密切监测血压变化，随时调整药物剂量和用药方式。04

采用静脉滴注方式，控制滴速和总剂量。用药方法定时监测血镁浓度，观察膝反射、呼吸和尿量等指标。监测指度子痫前期患者，预防子痫发作。用药指征出现中毒症状时，立即停药并注射葡萄糖酸钙解毒。副作用处理硫酸镁用药护理规范

胎心监测定期进行胎心监测，了解胎儿宫内安危情况。01超声检查通过B超了解胎儿生长发育情况、羊水量和胎盘位置等。02胎动计数教会孕妇自我监测胎动，及时发现胎儿异常情况。03胎儿电子监护连续监测胎心和宫缩情况，提高胎儿宫内安危的监测效率。04胎儿宫内监护技术

04并发症预防与处理

常见并发症预警指标血压升高尿蛋白检测血小板减少肝功能异常重度子痫前期患者应密切监测血压变化，及时发现血压升高，避免出现严重的并发症。尿蛋白是重度子痫前期的重要指标，患者应定期进行尿蛋白检测，以便及时发现肾脏受损情况。重度子痫前期可能导致血小板减少，应定期进行血常规检查，及时发现异常情况。重度子痫前期可引起肝功能异常，监测肝功能指标有助于及时发现并处理。

立即就医子痫发作时应立即送往医院，确保患者安全，避免病情恶化。保持呼吸道通畅子痫发作时，应将患者头偏向一侧，以防呕吐物堵塞呼吸道，同时给予吸氧等处理。控制抽搐采用药物控制抽搐，如硫酸镁等，以降低患者抽搐的频率和强度。监测生命体征密切观察患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等，以便及时处理紧急情况。子痫发作应急管理

HELLP综合征应对方案早期诊断HELLP综合征是重度子痫前期的一种严重并发症，应尽早识别，及时进行处理。01积极治疗HELLP综合征患者应积极进行治疗，包括控制血压、减轻肾脏负担、保护肝脏功能等。02适时终止妊娠HELLP综合征对母婴危害极大，应根据患者病情及胎儿情况，适时终止妊娠，确保母婴安全。03凝血功能障碍处理HELLP综合征可能导致凝血功能障碍，应密切监测凝血功能，及时补充凝血因子，防止出血等并发症的发生。04

05健康教育实施

低钠高蛋白饮食指导低钠饮食意义食物选择技巧高蛋白饮食目的烹饪技巧控制钠盐摄入，减轻水肿和高血压症状。维持血