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必威体育精装版过敏休克测试题(+答案)

选择题

1.以下哪种药物最容易引起过敏性休克？

A.青霉素

B.红霉素

C.阿奇霉素

D.庆大霉素

答案：A

详细解答：青霉素是最容易引起过敏性休克的药物之一。青霉素分子结构中的β内酰胺环不稳定，在体内可与蛋白质结合形成青霉噻唑蛋白等抗原物质，刺激机体产生特异性抗体，当再次接触青霉素时，抗原抗体相互作用引发严重的过敏反应，甚至导致过敏性休克。而红霉素、阿奇霉素属于大环内酯类抗生素，庆大霉素属于氨基糖苷类抗生素，虽然也可能引起过敏反应，但相比之下，青霉素引发过敏性休克的几率要高得多。

2.过敏性休克最早出现的症状多为？

A.呼吸道症状

B.皮肤黏膜症状

C.循环系统症状

D.消化系统症状

答案：B

详细解答：皮肤黏膜症状是过敏性休克最早出现的症状。这是因为当机体接触过敏原后，肥大细胞和嗜碱性粒细胞等立即释放组胺等生物活性介质，这些介质作用于皮肤黏膜的血管，导致血管扩张、通透性增加，从而出现皮肤潮红、瘙痒、荨麻疹、血管性水肿等表现。呼吸道症状如呼吸困难等一般随后出现；循环系统症状如血压下降、心率改变等相对更晚一些；消化系统症状如腹痛、腹泻等也不是最早出现的典型症状。

3.对于过敏性休克患者，首要的处理措施是？

A.立即皮下注射肾上腺素

B.迅速建立静脉通道

C.保持呼吸道通畅

D.给予吸氧

答案：A

详细解答：肾上腺素是治疗过敏性休克的首选药物，一旦确诊过敏性休克，应立即皮下或肌内注射肾上腺素。肾上腺素可以激动α受体，使外周血管收缩，升高血压；激动β受体，增强心肌收缩力，增加心输出量，同时舒张支气管平滑肌，缓解呼吸困难等症状。迅速建立静脉通道、保持呼吸道通畅和给予吸氧都是重要的处理措施，但首要的是使用肾上腺素进行急救，以迅速改善患者的危急状况。

4.过敏性休克患者使用肾上腺素的剂量一般为？

A.0.10.3mg

B.0.30.5mg

C.0.51mg

D.12mg

答案：B

详细解答：对于成人过敏性休克患者，肾上腺素的常用剂量为0.30.5mg皮下或肌内注射。这个剂量可以在不引起严重不良反应的情况下，有效发挥肾上腺素升高血压、改善循环、舒张支气管等作用。剂量过小可能无法达到治疗效果，而剂量过大则可能导致心律失常、高血压等不良反应。如果病情需要，可在515分钟后重复给药。

5.以下哪项不属于过敏性休克的临床表现？

A.高热

B.血压下降

C.呼吸困难

D.意识障碍

答案：A

详细解答：过敏性休克主要是由于机体对过敏原产生的强烈过敏反应，导致全身血管扩张、通透性增加、支气管痉挛等一系列病理生理改变。常见的临床表现包括血压下降，这是由于血管扩张导致有效循环血量减少；呼吸困难，主要是因为支气管痉挛和喉头水肿；意识障碍，可因脑供血不足引起。而高热并不是过敏性休克的典型表现，高热通常与感染等因素有关。

6.过敏性休克患者在使用肾上腺素后，效果不佳时可考虑使用？

A.去甲肾上腺素

B.多巴胺

C.异丙肾上腺素

D.以上均可

答案：D

详细解答：当过敏性休克患者使用肾上腺素后效果不佳时，可以根据具体情况考虑使用去甲肾上腺素、多巴胺或异丙肾上腺素。去甲肾上腺素主要激动α受体，能强烈收缩血管，升高血压；多巴胺具有多种作用，小剂量可扩张肾血管，中剂量可增强心肌收缩力，大剂量可收缩血管升高血压；异丙肾上腺素主要激动β受体，可增强心肌收缩力、加快心率、舒张支气管。这些药物都可以在一定程度上改善患者的循环和呼吸功能，具体选择应根据患者的病情和身体状况等因素综合判断。

7.下列哪种情况更容易发生过敏性休克？

A.首次接触过敏原

B.多次接触同一种过敏原

C.接触低剂量过敏原

D.接触非蛋白类过敏原

答案：B

详细解答：多次接触同一种过敏原更容易发生过敏性休克。当机体首次接触过敏原时，免疫系统会识别并产生特异性抗体（如IgE），但一般不会立即出现严重的过敏反应。随着多次接触同一种过敏原，体内的特异性抗体与过敏原结合，激活肥大细胞和嗜碱性粒细胞，释放大量生物活性介质，从而引发严重的过敏反应，甚至导致过敏性休克。接触低剂量过敏原不一定会引发严重过敏反应；非蛋白类过敏原引发过敏性休克的几率相对蛋白类过敏原要低；首次接触过敏原通常处于致敏阶段，较少直接发生过敏性休克。

8.过敏性休克患者出现喉头水肿时，应采取的紧急措施是？

A.立即气管切开

B.给予糖皮质激素

C.雾化吸入沙丁胺醇

D.静脉滴注氨茶碱

答案：A

详细解答：当过敏性休克患者出现喉头水肿时，可迅速导致呼吸道梗阻，严重威胁患者生命。立即气管切开是最为紧急有效的措施，能够迅速建立人工气道，保证患者的呼吸通畅。给予糖皮质激素可以减轻喉头水肿，但起效相对较慢；雾化吸入沙