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输液港相关感染防控体系演讲人：日期:

目录CATALOGUE02流行病学特点03核心风险环节04诊断技术规范05防控管理体系06临床处置策略01感染定义与分类

01感染定义与分类PART

基本概念界定指病原体侵入人体并引起组织细胞损伤和炎症反应的过程。感染指与输液港使用相关的感染，包括局部感染、隧道感染、导管感染等。输液港相关感染指细菌、真菌、病毒等能引起感染的微小生物。微生物

病原体分布特征病毒如乙肝病毒、艾滋病毒等，通过血液传播，感染风险较高。03在免疫力降低或长期使用广谱抗生素的情况下易发生，如念珠菌、曲霉菌等。02真菌细菌常见的病原菌有金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、革兰阴性杆菌等。01

临床分型标准局部感染表现为输液港周围红肿、疼痛、渗出等症状。01隧道感染指感染沿皮下隧道向输液港内扩散，引起局部炎症反应。02导管感染指感染沿导管向体内扩散，引起全身性感染，严重者可导致败血症。03败血症指病原体侵入血液并生长繁殖，产生毒素而造成的全身性严重感染。04

02流行病学特点PART

高危人群特征年龄因素疾病状况侵入性操作用药情况老年人、婴幼儿及免疫力低下的患者。患有恶性肿瘤、糖尿病、肾功能不全等基础疾病的患者。接受化疗、骨髓移植、血液透析等侵入性操作的患者。长期使用免疫抑制剂、广谱抗生素等药物的患者。

感染发生时段植入输液港时，若未严格遵守无菌操作，可能引发感染。植入过程维护不当，如未按时消毒、更换敷料等，可能导致感染。维护期间使用过程中，若未注意无菌操作或输液港被污染，容易引发感染。使用期间

不同地区的感染率可能存在差异，与医疗水平、卫生条件等因素有关。地区差异医院内感染率较高，尤其是重症监护病房、血液科等高风险科室。医院内感染0102区域流行差异

03核心风险环节PART

置入操作污染源操作者污染操作前未进行手部消毒、未佩戴口罩和帽子、无菌技术不熟练等。01植入物污染导管、导管接头、输液港底座等污染。02皮肤污染皮肤消毒不彻底、穿刺部位感染等。03

日常维护疏漏点导管未定期冲洗、未定期更换、未使用无菌技术更换敷料等。导管维护不当敷料污染输液污染敷料松动、潮湿、污染未及时更换。输液器、接头、肝素帽等污染，输液时未严格无菌操作。

患者本身免疫系统功能低下，如糖尿病、肿瘤化疗等。免疫系统受损皮肤破损、湿疹、皮炎等导致天然屏障受损。皮肤黏膜屏障受损肠道、口腔、泌尿道等部位的微生物移位至血液或植入物表面。微生物移位宿主防御脆弱性

04诊断技术规范PART

微生物培养标准样本采集培养条件培养基选择菌落鉴定严格执行无菌操作，采集患者血液、导管尖端、分泌物等样本。根据临床怀疑的感染病原体，选择合适的培养基进行培养。按照微生物的生长需求，设置适当的温度、湿度和气体环境。对培养出的菌落进行形态、染色、生化试验等鉴定，以确定病原体种类。

炎症标志物检测血常规检测检测白细胞计数、中性粒细胞比例等指标，辅助判断感染程度。超敏C反应蛋白（hs-CRP）检测反映炎症和组织损伤程度，有助于感染的诊断。降钙素原（PCT）检测对细菌感染具有较高的敏感性和特异性，可用于鉴别诊断。炎症反应相关蛋白检测如白介素-6（IL-6）等，可反映炎症反应的活跃程度。

影像定位方法超声检查快速、无创，可实时显示感染部位、脓肿形成等，有助于指导治疗算机断层扫描（CT）可清晰显示感染部位、范围及与周围组织的关系，有助于诊断。放射性核素扫描通过放射性核素标记的白细胞，追踪感染灶，具有较高的敏感性和特异性。磁共振成像（MRI）对软组织感染具有较高的分辨率，可清晰显示感染部位、范围及程度。

05防控管理体系PART

无菌操作SOP严格无菌操作在输液港的植入和维护过程中，必须严格遵守无菌操作规范，确保操作环境的洁净和无菌。消毒处理在每次操作前，需对输液港及其相关设备进行全面的消毒处理，以消除潜在的细菌。穿戴防护用品操作者需穿戴无菌手套、口罩、帽子等防护用品，以减少细菌的传播。无菌操作培训和考核对操作人员进行严格的无菌操作培训和考核，确保其熟练掌握无菌操作技能。

端口护理流程每日消毒更换敷料定期冲洗异常处理每日对输液港的端口进行清洁和消毒，以预防细菌滋生。根据临床需要，定期对输液港进行冲洗，以保持其通畅和清洁。定期更换敷料，以避免敷料污染和细菌滋生。在护理过程中，如发现端口出现红肿、疼痛等异常情况，应及时进行处理和报告。

患者监测方案体温监测血液监测临床表现监测宣教教育每日对患者进行体温监测，及时发现感染症状。定期对患者的血液进行检测，以了解感染指标的变化情况。密切观察患者的临床表现，如出现寒战、高热、局部红肿等症状，应及时进行处理和报告。对患者及其家属进行相关知识宣教，提高其感染防控意识和能力。

06临床处置策略PART

分级用药指南初始经验性治疗根据临床微生物检测