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脑梗死护理要点演讲人：日期:

目?录CATALOGUE02急性期护理措施01病情评估与监测03康复护理实施04并发症预防管理05健康教育内容06护理质量管理

病情评估与监测01

神经功能缺损评估意识状态观察患者的意识水平，包括清醒、嗜睡、昏迷等，以及意识障碍的程度。01脑部神经功能评估患者的语言、运动、感觉、视觉、听觉等脑部神经功能是否受损，以及受损的程度。02神经反射检查患者的神经反射，如腱反射、病理反射等，以评估神经系统的功能状态。03

生命体征动态监测6px6px6px定期测量患者的血压，尤其是发病初期，以便及时发现和处理高血压或低血压。血压监测患者的心率和脉搏，警惕心律失常或心跳过缓等异常情况。心率与脉搏观察患者的呼吸频率、节律和深度，及时发现呼吸困难或呼吸衰竭。呼吸010302定期测量体温，及时发现发热或体温过低的情况。体温04

吞咽与认知风险评估评估患者的吞咽能力，包括吞咽动作是否协调、有无呛咳等，以确定患者是否能够安全进食。吞咽功能认知功能风险评估评估患者的认知能力，包括意识、记忆力、注意力、语言等，以便制定个性化的护理计划。根据患者的吞咽和认知能力，评估其误吸、窒息等风险，并采取相应的预防措施。

急性期护理措施02

良肢位摆放与体位管理良肢位摆放保持患者瘫痪肢体处于功能位，防止肢体变形和关节挛缩，如患侧卧位、健侧卧位和仰卧位等。定时翻身床头抬高每2-3小时翻身一次，避免压疮和肺部感染等并发症。可将床头抬高15-30度，有利于静脉回流，减轻脑水肿。123

静脉溶栓护理配合要点配合医生进行溶栓前评估，确保患者符合溶栓指征，无溶栓禁忌症。溶栓前准备密切观察患者生命体征、意识和瞳孔变化，记录溶栓时间、剂量和用药途径。溶栓过程中护理观察患者有无出血倾向、过敏反应等不良反应，及时发现并处理。溶栓后观察

呼吸道与口腔护理肺部感染预防定时翻身拍背，促进痰液排出，防止肺部感染。03保持口腔清洁，定期用生理盐水或漱口液漱口，预防口腔感染。02口腔护理保持呼吸道通畅及时清除呼吸道分泌物，防止误吸和窒息，必要时给予吸氧。01

康复护理实施03

肢体功能康复训练早期卧床患者的体位变换每2-3小时翻身一次，以避免压疮和肢体僵硬衡与协调训练根据患者情况，逐步进行站立、行走、上下楼梯等平衡与协调训练，以提高生活自理能力。肢体被动运动每天进行患侧肢体的被动运动，包括关节伸展、内旋、外展等，以保持关节活动度。肢体按摩与理疗应用按摩、推拿等手法促进患侧肢体血液循环，缓解肌肉痉挛和疼痛。

语言障碍康复指导语言功能评估语言康复训练沟通与交流技巧语言环境营造通过对话、测试等方式评估患者的语言功能，确定障碍类型和程度。根据患者语言障碍类型，制定个性化康复计划，包括发音训练、词汇记忆、语法练习等。教会患者使用非语言交流方式，如手势、表情、图片等，以提高沟通能力。为患者提供良好的语言环境，鼓励家人和朋友与患者多交流，促进语言功能恢复。

定期评估患者的心理状态，及时发现并处理焦虑、抑郁等心理问题。为患者提供情绪支持和心理疏导，帮助他们建立战胜疾病的信心。鼓励患者家属参与康复过程，为患者提供家庭支持和关爱，促进患者康复。为患者及其家属提供康复知识教育，指导他们正确面对疾病，积极配合康复治疗。心理干预与情绪支持心理评估与干预情绪支持与疏导家庭支持与配合康复教育与指导

并发症预防管理04

肺部感染预防策略呼吸道护理预防性抗生素口腔卫生咳嗽与深呼吸训练保持呼吸道通畅，定时翻身、拍背、吸痰，防止分泌物误吸。定期清洁口腔，预防口腔感染。合理使用抗生素，预防感染。鼓励患者进行咳嗽和深呼吸，以促进呼吸道分泌物排出。

肢体活动鼓励患者早期床上活动，促进血液循环。弹力袜使用根据患者情况，选择合适的弹力袜，以减少下肢深静脉血栓的形成。抗凝药物应用根据医嘱给予抗凝药物，预防血栓形成。定期监测定期检测凝血功能，及时调整抗凝药物剂量。深静脉血栓防控措施

压疮风险分级管理评估压疮风险翻身护理减压装置使用皮肤护理根据患者病情、营养状况、皮肤情况等因素，进行压疮风险评估。定时翻身，避免长时间受压，减少压疮发生。如气垫床、泡沫敷料等，有效分散压力，降低压疮风险。保持皮肤清洁、干燥，避免摩擦和损伤。

健康教育内容05

患者自我管理指导合理饮食指导患者保持低脂、低盐、高纤维的饮食习惯，戒烟限酒，避免辛辣、油腻等刺激性食物。01规律作息指导患者保持充足的睡眠，避免过度劳累和情绪激动，制定规律的作息时间表。02适量运动根据患者情况制定个性化的运动方案，鼓励患者进行有氧运动，如散步、慢跑、太极拳等，避免剧烈运动。03心理调节指导患者保持良好的心态，避免焦虑、抑郁等负面情绪的影响，学会自我调节和缓解压力。04

家庭护理技能培训日常生活护理应急处理病情监测药物管理指导家属协助患者进行日常生