临床皮内注射技术要点.docx

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皮内注射技术

医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。

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主要内容

主要内容

1、皮内注射的选择部位及目的。

2、皮内注射的方法。

3、皮内注射的操作步骤。

4、过敏试验的判断结果。

5、皮内注射的注意事项及健康宣教。

6、特殊药物皮试液的配置

一、定义：

是将少量药液注入表皮和真皮之间的方法。

(二)操作步骤操作者

病人

评估用物

环境

配制皮试液根据医嘱用药

皮内注射选择部位→5°角进针→固定—→注射药液一→拔针→计时→观察

皮内注射

判断结果阴性(-)

判断结果

阳性(+)记录—→签名

整理

操作前准备

(一)、评估患者并解释

1、病人的病情、治疗情况、用药史与过敏、家族史。

2、患者的意识状况、心里状况、对用药的认知及合作程度。

3、注射部位的皮肤情况。

4、向患者解释皮内注射目的、方法、注意事项及配合要点。

5、家属在皮试本子上签字

(二)、患者的准备

1、了解皮内注射的目的、方法、注意事项及配合要点。

2、取舒适体位并暴露注射部位。

三、护士自身的准备：

衣帽整洁、修剪指甲、洗手、戴口罩。

四、用物准备：

1、基础治疗盘。

2、1ml注射器2个、2个1ml针头、注射卡。

3、药液：按医嘱准备

4、药物过敏试验，另备0.1%盐酸肾上腺素、地塞米松注射液和5ml注射器。

五、环境的准备：

清洁、安静、光线适宜或有足够的照明。

操作

一、再次核对患者，告知患者操作的方法、注射药物及作用；拉围帘，保护患者隐私；

协助患者平卧位，充分暴露注射部位。皮试选择掌侧，用75%酒精消毒皮肤待干，更换皮试针头，左手绷紧皮肤，右手持注射器，使使针头斜面向上，和皮肤呈5~15度刺入皮内。

二、待针头斜面进入皮内后，放平注射器，注入药液0.1ml,药量要准确，使局部形成一圆形隆起的皮丘，皮肤变白，毛孔变大，询问患者有无不适。

三、注射完毕，迅速拔出针头，切勿按揉。

四、再次核对，协助患者取舒适卧位，整理床单位。

五、向患者告知注意事项：告知患者应躺下，不可离开病房；切勿抓绕、按压注射部位；如果感到胸闷、皮肤瘙痒、恶心、头晕等症状，要及时按呼叫器，护士会立即到病房；皮试结果要等20分钟，时间到护士会到病房观察皮试结果，感谢患者的配合。

六、洗手，再次核对患者，记录注射时间时间，清晰的签全名于治疗单及皮试本上。

七、到时间后，两位护士到病房观察皮试结果。

CICARE标准化沟通

C:护士：“阿姨，您好!”

I:护士：“我是您的责任护士小任，由我负责您的护理工作。”

C:护士：“阿姨，您嗓子现在还是疼得厉害吗?”患者：“嗯，是

呀!”您这是急性扁桃体炎，遵医嘱要给你应用头孢替安这种药物，用这种药物之前，我必须要给您做药物过敏试验，不过敏才能用此药。您以前用过头孢类的药物吗?过不过敏?那您对其他药物和食物有过敏的吗?您家里人有对头孢类药物过敏的吗?您最近有饮酒史吗?我看一下局部皮肤情况。

A:护士：“大姨您还有那个地方不明白的吗?患者：“护士我以前用过不过敏好用做皮试吗?。”

R:护士：“阿姨，您的情况有很多，只要停药超过24小时或更改批号都需要重新做皮试。”患者：“好的我明白了。”

E:护士：“阿姨，谢谢您的配合，我马上给您做皮试。”

四、判断结果

皮内试验：20min后观察，结果判断标准

1、阴性：皮丘无改变，周围不红肿、无红晕、无自觉症状

2、阳性：皮丘隆起增大，出现红晕，直径1cm,

周围有伪足伴局部痒感；严重时可有头晕、

心慌、恶心，甚至发生过敏性休克

3、皮试结果阳性者不可使用该药，并在病历、电脑、一览牌、床头卡和执行单、皮试记录本上注明，并告知病人及家属结果。皮试结果如有怀疑，可于对侧前臂做盐水对照试验。

右手：药液皮内注射

左手：生理盐水对照

青霉素皮肤试验阳性

五、注意事项

1.消毒皮肤前询问酒精过敏史，如有过敏，使用生理盐水消毒皮肤。消毒皮肤时消毒一遍，避免反复用力涂擦局部皮肤，忌用含碘消毒剂，待消毒液干燥后进行皮试.

2.不应抽回血。

3.判断、记录皮试结果，告知医生、患者及家属并标注。

4、注射后嘱病人勿用手揉擦注射部位，以免影响反应的观察或致针刺处渗血，感染。

5、如需做对照试验，须用另一注射器和针头，在另一前臂相同部位，注入0.1ml等渗盐水，20分钟后，对照观察反应。

6、注入勿过深，量要准确。

7.备好相应抢救药物与设备，及时处理过敏反应。

8.特殊药物的