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重症医学科特色诊疗技术

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目录

CATALOGUE

生命支持核心技术

精准监测技术体系

感染控制关键技术

器官功能支持技术

多学科协作诊疗模式

科研与培训体系

01

生命支持核心技术

PART

01

02

03

04

实时监测患者呼吸力学参数,指导呼吸机参数调整,提高机械通气效率。

高级机械通气技术

呼吸力学监测

通过逐步降低呼吸机支持力度,锻炼患者自主呼吸能力,实现脱机。

呼吸机依赖脱机

应用纤支镜、喉罩等工具,解决气管插管困难、气管切开后的护理等问题。

困难气道管理

通过限制潮气量和气道压力,保护患者肺泡免受过度牵张,减少呼吸机相关肺损伤。

肺保护性通气策略

连续性血液净化

通过连续性血液滤过、透析等方式,清除患者体内有害物质,维持内环境稳定。

血浆置换

用新鲜冰冻血浆或特定置换液置换患者血浆,去除血浆中的有害物质及异常成分。

血液灌流

通过灌流器吸附患者血液中的有害物质,达到净化血液的目的,常用于药物中毒等救治。

免疫吸附

利用特异性抗原-抗体反应,吸附并清除患者血液中的致病物质。

血液净化治疗体系

急性呼吸衰竭

ECMO可暂时代替肺脏功能,为患者提供氧合支持,直至肺功能恢复。

ECMO多场景应用

01

心脏功能衰竭

ECMO可辅助心脏泵血,维持全身血液循环,为治疗争取时间。

02

急性肾损伤

ECMO可通过超滤等方式,清除体内多余水分及毒素,维持水、电解质平衡。

03

其他器官功能支持

ECMO还可为肝、肠等其他器官提供暂时性功能支持,为患者创造救治条件。

04

02

精准监测技术体系

PART

数据分析

利用先进的数据分析技术,对血流动力学参数进行综合分析,评估病情严重程度和治疗效果。

预警系统

设置预警值,当血流动力学参数异常时,及时发出警报,提醒医生采取相应措施。

实时监测

通过实时、连续地监测患者血流动力学参数,包括心率、血压、心输出量等,及时发现血流动力学异常。

血流动力学动态监测

脑功能多模态评估

脑电图监测

通过脑电图监测,评估患者脑功能状态,包括脑电波的频率、波幅、波形等,及时发现脑功能异常。

01

脑氧饱和度监测

利用近红外光谱技术,监测脑组织的氧饱和度,评估脑氧供需平衡,及时发现脑缺氧。

02

神经影像学评估

结合CT、MRI等神经影像学技术,评估脑血管、脑组织结构和功能状态,为诊断和治疗提供依据。

03

利用特殊的显微成像技术,直接观察患者微血管的形态、血流速度、血流方向等,评估微循环状态。

微血管成像

通过监测微循环中的血细胞、血浆等成分的变化,评估微循环的功能状态,如微循环灌注、血细胞聚集等。

微循环功能评估

在微循环监测的指导下,进行针对性的治疗干预,如改善微循环灌注、减轻血细胞聚集等,提高治疗效果。

微循环治疗监测

微循环监测技术

03

感染控制关键技术

PART

强调医疗团队协作

合理使用抗生素

严格无菌操作

隔离感染源

感染病科、临床微生物实验室、感染控制部门等多学科合作,共同制定抗菌药物治疗方案。

根据药敏试验结果,合理选择抗生素,避免不必要的广谱抗生素使用,以减少耐药菌的产生。

实施严格的接触隔离措施,加强医护人员的手卫生、环境消毒和物品灭菌。

及时将感染患者隔离治疗,防止耐药菌的传播和扩散。

多重耐药菌综合管理

分子生物学诊断技术

运用PCR、基因芯片等分子生物学方法,快速检测病原体核酸,缩短诊断时间。

感染源快速诊断技术

01

质谱技术

利用质谱仪对病原体进行蛋白质水平上的快速鉴定,提高诊断的准确性和效率。

02

高通量测序技术

通过高通量测序,快速获得病原体的全基因组序列,为精准诊断和治疗提供依据。

03

自动化仪器检测

采用自动化仪器进行病原体培养、鉴定和药敏试验,提高检测速度和准确性。

04

个体化治疗方案

根据患者的感染部位、严重程度、病原体种类及药敏试验结果,制定个体化的治疗方案。

联合用药策略

根据药物间的相互作用和病原菌的耐药机制,合理搭配不同种类的抗菌药物,实现协同作用,提高治疗效果。

抗菌药物剂量优化

根据患者药代动力学和药效学参数,优化抗菌药物剂量和给药频率,提高疗效并降低不良反应。

疗效监测与调整

定期监测患者的治疗效果和病原体变化,及时调整治疗方案,确保疗效和减少耐药菌的产生。

精准抗感染治疗方案

04

器官功能支持技术

PART

原理及适应症

CRRT是一种血液净化技术,通过连续、缓慢地清除体内多余的水分和溶质,以及纠正电解质和酸碱平衡紊乱,适用于急性肾损伤、多器官功能衰竭等患者。

01.

连续性肾脏替代治疗(CRRT)

治疗方案及操作

根据患者病情,选择合适的滤器、置换液和抗凝剂,以及设定合适的血流量、置换液流速等参数,进行持续的治疗,并密切监测患者的生命体征和指标变化。

02.

并发症及处理

CRRT过程中可能会出现低血压、出血、感

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