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色素膜炎护理查房

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CONTENTS

01

疾病概述

02

护理评估要点

03

护理措施实施

04

用药指导规范

05

并发症预防

06

查房总结流程

01

疾病概述

定义与分类标准

01

定义

色素膜炎是眼睛色素膜（血管膜）的炎症，包括虹膜、睫状体和脉络膜三部分。

02

分类标准

根据发病部位和临床表现，色素膜炎可分为前色素膜炎、中间色素膜炎、后色素膜炎和全色素膜炎。

病理机制解析

包括细菌、病毒、真菌、寄生虫等病原体感染，引起眼内组织炎症反应。

感染因素

如自身免疫性疾病、风湿性疾病、创伤、肿瘤等，也可引起色素膜炎。

非感染因素

发病机制复杂，涉及免疫、炎症、感染等多个方面，具体机制尚不完全清楚。

发病机制

典型临床表现

并发症

如并发性白内障、继发性青光眼、黄斑囊样水肿等，严重者可导致失明。

03

结膜充血、角膜后沉着物（KP）、前房闪辉、虹膜纹理不清、瞳孔变形、玻璃体混浊等。

02

体征

症状

眼痛、畏光、流泪、视力减退等，部分患者可出现头痛、恶心、呕吐等全身症状。

01

02

护理评估要点

病史采集要素

发病时间

发病原因

用药情况

既往病史

了解患者发病时间，有助于判断病情轻重及治疗效果。

详细询问患者是否有外伤、手术、感染等诱因，以及自身免疫性疾病史。

了解患者用药史，特别是抗生素、激素等药物的使用情况。

了解患者是否有色素膜炎、眼部疾病等病史。

症状分级评估

疼痛程度

评估患者眼部疼痛的程度，是否伴有头痛、眼胀等症状。

01

视力影响

观察患者视力是否下降，以及下降的程度和速度。

02

畏光流泪

评估患者是否畏光、流泪，以及症状的严重程度。

03

眼部充血

观察患者结膜、巩膜等部位是否充血，以及充血的范围和程度。

04

观察瞳孔大小、形状、对光反射等是否正常。

瞳孔变化

观察虹膜纹理是否清晰，有无粘连、萎缩等异常。

虹膜纹理

01

02

03

04

观察角膜是否透明，有无水肿、混浊等异常。

角膜情况

观察晶体是否透明，有无混浊、脱位等异常。

晶体状况

体征观察指标

03

护理措施实施

眼部清洁规范

选择无菌、无刺激的眼部清洁用品，如生理盐水、棉签等。

眼部清洁用品选择

轻轻擦拭眼睑及周围皮肤，避免直接碰触眼球，清除分泌物和痂皮。

清洁方法

根据病情和医嘱，合理安排清洁频率，确保眼部清洁。

清洁频率

局部用药操作

用药注意事项

遵循医嘱，按时用药，注意药物剂量和用药时间，避免药物不良反应。

03

将眼膏均匀涂抹在结膜囊内，注意无菌操作，避免交叉感染。

02

眼膏涂抹

点药方法

轻轻拉开下眼睑，将药液滴入下结膜囊，避免药液直接滴在角膜上。

01

疼痛管理策略

疼痛评估

评估患者疼痛的性质、程度和持续时间，了解疼痛的原因。

01

疼痛缓解措施

采取局部冷敷、使用止痛药等措施，减轻患者疼痛。

02

疼痛预防

避免强光刺激，减少眼球运动，避免用手揉眼等动作，预防疼痛发生。

03

04

用药指导规范

激素类药物使用

按时用药

副作用监测

逐步减量

注意事项

严格遵守医嘱，按照指定的用药时间、剂量和频次使用激素类药物。

密切观察患者是否有激素引起的副作用，如眼压升高、白内障、胃肠道出血等。

根据炎症控制情况，逐步减少激素类药物的用量，避免突然停药导致反跳现象。

激素类药物不能长期使用，避免引起全身性副作用。

遵医嘱用药

根据患者病情，选择合适的散瞳药物，如阿托品、托吡卡胺等。

观察瞳孔变化

使用散瞳药物后，需观察患者的瞳孔大小、对光反应等变化，以便调整用药剂量。

避免强光刺激

散瞳后，患者应避免强光刺激，尤其是阳光直射，以免引起眼部不适或损伤。

注意安全

散瞳后，患者可能出现视力模糊、畏光等症状，应注意安全，避免摔倒或碰撞。

散瞳药物应用

药物不良反应监测

密切观察

记录反应情况

及时报告

遵医嘱处理

使用任何药物，都应密切观察患者是否出现不良反应，如恶心、呕吐、皮疹、头痛等。

一旦发现不良反应，应立即停药并报告医生，以便及时处理。

详细记录不良反应的表现、出现时间、严重程度等信息，为医生调整用药方案提供依据。

出现不良反应时，患者应遵医嘱进行处理，如停药、换药、使用抗过敏药物等。

05

并发症预防

在护理过程中，需严格遵守无菌操作规程，防止交叉感染。

对患者眼部进行定期消毒，以减少细菌滋生和感染风险。

根据患者病情和药敏试验结果，合理使用抗生素滴眼液，以控制眼部感染。

患者需避免与感染源接触，如避免揉眼、使用他人的毛巾等。

继发感染防控

严格无菌操作

定期眼部消毒

合理使用抗生素

避免接触感染源

眼压异常处理

密切观察眼压变化

定期测量患者眼压，及时发现异常情况。

药物治疗

根据眼压情况，给予患者合适的降眼压药物，如β受体阻滞剂、前列腺素类药物等。

激光治疗

对于部分眼压控制不理想的患者，可采用激光治