2025年护理操作并发症处理试题.doc

护理操作并发症处理试题

一、选择题

1.静脉输液时发生空气栓塞，患者应立即采取的体位是（）[单选题]*

A.左侧卧位和头低足高位

B.右侧卧位和头低足高位

C.左侧卧位和头高足低位

D.右侧卧位和头高足低位

E.平卧位

答案：A。原因：空气栓塞时，空气随血流经右心房到右心室，如空气量少，则被右心室压入肺动脉，并分散到肺小动脉内，最后到毛细血管，因而损害较小；如空气量大，则空气在右心室内阻塞肺动脉入口，使血液不能进入肺内进行气体交换，引起机体严重缺氧。采取左侧卧位和头低足高位，可使肺动脉的位置低于右心室，气泡则向上飘移到右心室尖部，避开肺动脉入口，由于心脏搏动，将空气混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，逐步被吸收。

2.肌肉注射时，若患者出现硬结，以下处理措施错误的是（）[单选题]*

A.热敷

B.按摩

C.红外线照射

D.50%硫酸镁湿敷

E.继续在硬结处注射

答案：E。原因：在硬结处继续注射会加重局部组织的损伤，不利于硬结的消散，而热敷、按摩、红外线照射、50%硫酸镁湿敷等都有助于促进硬结的消散，减轻局部不适。

3.导尿时发生尿道黏膜损伤，以下哪项处理不当（）[单选题]*

A.轻度损伤，一般无需特殊处理

B.做好患者心理护理

C.根据情况使用抗生素预防感染

D.尿道外口流血不止时，用棉球压迫止血

E.损伤严重者，必要时行尿道修补术

答案：D。原因：尿道外口流血不止时，不能用棉球压迫止血，因为这样可能会导致局部黏膜进一步损伤，加重病情。轻度损伤一般无需特殊处理，做好心理护理、必要时使用抗生素预防感染以及损伤严重时行尿道修补术都是正确的处理方法。

4.鼻饲时，患者发生误吸，应首先采取的措施是（）[单选题]*

A.立即停止鼻饲

B.清理呼吸道

C.吸氧

D.通知医生

E.测量生命体征

答案：A。原因：鼻饲发生误吸时，首先要停止鼻饲，防止更多的物质进入呼吸道，然后再进行清理呼吸道、吸氧、通知医生、测量生命体征等后续操作。

5.压疮发生后，若为浅度溃疡期，可采用的处理方法不包括（）[多选题]*

A.保持局部清洁干燥

B.避免局部继续受压

C.用手术刀片清除坏死组织

D.紫外线照射

E.应用水胶体敷料

答案：C。原因：浅度溃疡期不能用手术刀片清除坏死组织，这样会导致局部组织进一步损伤和感染。保持局部清洁干燥、避免局部继续受压、紫外线照射、应用水胶体敷料都是浅度溃疡期压疮可以采用的处理方法。

6.口腔护理时，患者发生口腔黏膜损伤，以下处理正确的是（）[单选题]*

A.不用处理，待其自然愈合

B.用冰硼散涂于患处

C.用碘伏消毒后用纱布覆盖

D.用云南白药外敷

E.用酒精消毒

答案：B。原因：口腔黏膜损伤后，用冰硼散涂于患处有助于促进黏膜的修复。不处理、用碘伏消毒后用纱布覆盖、用酒精消毒都不太合适，因为口腔黏膜比较脆弱，酒精和碘伏有刺激性，而云南白药外敷不是口腔黏膜损伤的常规处理方法。

7.灌肠时患者出现肠穿孔，以下哪项不是应急处理措施（）[单选题]*

A.立即停止灌肠

B.禁食

C.行腹部X线检查

D.应用抗生素

E.继续灌肠以确定穿孔情况

答案：E。原因：一旦发生肠穿孔，继续灌肠会加重病情，而立即停止灌肠、禁食、行腹部X线检查、应用抗生素都是正确的应急处理措施。

8.吸氧过程中，患者鼻腔黏膜干燥，以下处理错误的是（）[单选题]*

A.改用湿化瓶湿化吸氧

B.在鼻腔内滴入少量液状石蜡

C.调整氧流量

D.用棉签蘸水湿润鼻腔

E.增加吸氧时间

答案：E。原因：增加吸氧时间并不能改善鼻腔黏膜干燥的情况，反而可能加重干燥。改用湿化瓶湿化吸氧、在鼻腔内滴入少量液状石蜡、调整氧流量、用棉签蘸水湿润鼻腔都是可以改善鼻腔黏膜干燥的有效措施。

9.皮内注射时，患者出现局部过敏反应，应采取的措施不包括（）[多选题]*

A.继续观察，暂不处理

B.局部热敷

C.给予抗过敏药物

D.用生理盐水冲洗

E.在局部涂抹碘伏

答案：A、E。原因：局部出现过敏反应不能继续观察暂不处理，需要采取措施。局部热敷、给予抗过敏药物、用生理盐水冲洗都是可以的处理方法，而在局部涂抹碘伏可能会加重过敏反应，因为碘伏有一定的刺激性。

10.输血过程中患者发生溶血反应，以下处理错误的是（）[单选题]*

A.立即停止输血

B.静脉注射碳酸氢钠

C.双侧腰部封闭

D.重新核对血型

E.将剩余血继续输完以明确原因

答案：E。原因：发生溶血反应后，应立即停止输血，不能将剩余血继续输完，否则会加重溶血反应。静脉注射碳酸氢钠、双侧腰部封闭、重新核对血型都是正确的处理措施。