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胸腺瘤护理措施

汇报人：文小库

2025-05-13

目录

CATALOGUE

02

术后护理要点

03

症状专项干预

04

并发症预防控制

05

心理支持体系

06

康复指导计划

01

术前护理管理

01

术前护理管理

PART

术前综合评估与准备

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包括心肺功能、肝肾功能、凝血功能等，以确定手术耐受性。

评估患者全身情况

向患者介绍手术过程、术后康复及可能出现的并发症，减轻患者焦虑和恐惧。

术前心理准备

进行胸部CT、MRI等检查，了解胸腺瘤的大小、形态、位置及与周围组织的关系。

术前影像学检查

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02

术前备皮，保持手术区域皮肤清洁，预防术后感染。

术前皮肤准备

04

呼吸道功能优化措施

术前戒烟，并进行深呼吸、咳嗽等呼吸锻炼，以提高肺功能。

戒烟与呼吸锻炼

保持呼吸道通畅，及时清理分泌物，预防术后肺部感染。

呼吸道分泌物管理

术前雾化吸入，以稀释痰液，减轻呼吸道黏膜水肿，利于术后排痰。

雾化吸入治疗

营养支持方案制定

评估患者的营养状况，制定个性化的营养支持方案。

术前给予高蛋白饮食，如瘦肉、鱼、蛋等，以提高患者的免疫力和术后组织修复能力。

术前12小时禁食，4小时禁饮，并补充足够的水分和电解质，以维持患者的生命体征稳定。

术前营养评估

高蛋白饮食

术前禁食与补液

02

术后护理要点

PART

生命体征动态监测

体温

持续监测体温变化，及时发现发热，避免感染。

01

心率

监测心率和心律变化，防止心律失常和心衰等并发症。

02

呼吸

观察呼吸频率、深度和节律，及时发现呼吸困难和低氧血症。

03

血压

定期测量血压，确保血压稳定，预防术后低血压或高血压。

04

管道固定

确保胸腔引流管固定稳妥，防止滑脱和移位。

01

管道通畅

定期挤压引流管，保持管道通畅，防止堵塞。

02

引流液监测

观察引流液的颜色、性质和量，及时记录并报告医生。

03

伤口护理

保持引流口周围清洁干燥，定期更换敷料，预防感染。

04

胸腔引流管护理规范

按照医嘱给予止痛药，确保药物剂量、用法和用药时间准确。

药物使用

鼓励患者采用非药物镇痛方法，如深呼吸、放松训练等。

非药物镇痛

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03

04

定期评估患者疼痛程度，制定个性化疼痛治疗方案。

疼痛评估

持续监测镇痛效果，及时调整药物剂量或镇痛方法。

镇痛效果监测

疼痛控制与药物管理

03

症状专项干预

PART

呼吸困难缓解策略

协助患者采取半卧位，鼓励患者深呼吸、有效咳嗽，定期翻身、拍背，及时清理呼吸道分泌物。

根据缺氧程度，给予患者鼻导管或面罩吸氧，以缓解呼吸困难症状。

如患者呼吸困难加重，出现严重低氧血症，应立即进行气管插管或气管切开，使用呼吸机辅助通气。

呼吸道保持通畅

吸氧治疗

紧急处理措施

肌无力症状观察要点

监测患者肌力、肌张力和运动功能，注意肌无力症状是否加重或出现新的肌无力症状。

观察肌无力症状的变化

观察患者自理能力、行走、举物等日常活动是否受限，以便及时调整护理计划。

评估日常生活能力

针对肌无力症状，采取相应措施预防跌倒、坠床等意外事件，确保患者安全。

预防并发症

化疗副作用应对方案

胃肠道反应的处理

肝肾功能损害的预防

骨髓抑制的监测与处理

化疗药物可能引起恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应，应提前给予止吐、止泻药物，并注意调整饮食，给予清淡、易消化、营养丰富的食物。

化疗药物可能对骨髓造血功能产生抑制作用，需定期监测血常规，发现异常及时处理，如给予升白细胞、升血小板等药物治疗。

化疗药物可能损害肝肾功能，应定期监测肝肾功能指标，如有异常及时停药或调整药物剂量，并给予保肝、保肾等对症治疗。

04

并发症预防控制

PART

术前进行呼吸功能锻炼，戒烟，控制口腔、咽喉部感染，以减少术后肺部感染的风险。

保持手术室的洁净和适宜的温湿度，减少术后感染的风险。

术后加强呼吸道护理，定期翻身、拍背，促进痰液排出，保持呼吸道通畅。

根据药敏试验结果，合理选用抗生素，以控制肺部感染。

肺部感染预防措施

术前准备

手术室环境

呼吸道管理

合理使用抗生素

术后出血风险监测

评估患者的凝血功能，了解有无出血倾向。

术前评估

术中仔细止血，避免损伤大血管和邻近器官。

术后可应用止血药物，降低出血风险。

手术操作

术后密切观察患者的生命体征，特别是血压和心率的变化，以及伤口敷料渗血情况，及时发现并处理出血。

术后观察

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02

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03

预防措施

深静脉血栓预防方案

基本预防

鼓励患者早期活动，定期进行下肢按摩，促进血液循环。

01

机械预防

使用弹力袜、足底静脉泵等机械装置，预防深静脉血栓形成。

02

药物预防

根据患者病情和医嘱，应用抗凝药物，如低分子肝素等，预防血栓形成。

03

监测与处理

定期监测凝血功能，如发现异常，及时处理。同时，注意观察患者下肢有