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胸痛急救护理流程

演讲人：

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目录

02

紧急处理措施

01

胸痛患者初步评估

03

持续监测要点

04

转运前准备

05

护理操作规范

06

培训与演练

01

胸痛患者初步评估

典型症状快速识别

胸痛部位

放射痛

胸痛性质

伴随症状

确定胸痛的具体位置，如是否位于胸骨后、心前区或剑突下等。

识别胸痛的性质，如压迫性、烧灼感、刺痛或钝痛等。

了解胸痛是否向其他部位放射，如左臂、颈部、下颌或背部等。

识别与胸痛相关的其他症状，如呼吸困难、出汗、恶心或呕吐等。

生命体征分级评估

血压

评估患者的血压水平，高血压或低血压均可能是严重疾病的征兆。

01

心率

测量患者的心率，心动过速或过缓都可能反映心脏问题。

02

呼吸

观察患者的呼吸频率和呼吸深度，呼吸困难可能是心脏或肺部疾病的信号。

03

体温

测量体温，发热可能意味着感染或炎症等。

04

高危因素鉴别诊断

年龄与性别

病史

生活习惯

家族病史

胸痛在老年患者中更可能与心脏病有关，而在年轻人中则可能与肺病或胸壁疾病相关。

了解患者是否有心脏病、高血压、糖尿病等慢性病史，以及是否有药物过敏史。

评估患者的吸烟、饮酒、饮食和运动习惯，这些因素可能影响心脏和血管的健康。

询问患者家族中是否有心脏病、高血压等遗传病史，有助于评估患者的风险。

02

紧急处理措施

氧气支持与气道管理

协助患者佩戴氧气面罩或鼻导管，确保吸入高浓度氧气，缓解心肌缺氧。

给予高浓度氧气

迅速清除口腔、鼻腔分泌物及呕吐物，确保呼吸道畅通。

保持呼吸道通畅

如患者呼吸功能严重受损，应立即进行气管插管，使用呼吸机辅助通气。

气管插管与机械通气

硝酸甘油应用规范

注意事项

硝酸甘油可导致头痛、低血压等副作用，使用时需密切监测患者血压及心率变化。

03

舌下含服，每次0.3-0.6mg，根据需要可每隔5分钟重复给药，直至症状缓解。

02

用药方法

用药指征

硝酸甘油主要用于心绞痛发作时迅速缓解症状，也可预防心绞痛发作。

01

患者体位优化策略

半卧位或坐位

让患者保持半卧位或坐位，有利于减少回心血量，降低心脏负担。

01

放松呼吸肌

指导患者放松呼吸肌，减轻呼吸困难症状。

02

避免过度用力

避免患者过度用力或屏气，以免加重心脏负担和心肌耗氧量。

03

03

持续监测要点

心电监护参数设置

心率监测

心律监测

血压监测

氧饱和度监测

持续监测患者的心率，及时发现心率异常，如心动过速或过缓。

密切监测心律变化，识别心律失常的类型和严重程度。

定时测量血压，确保血压在正常范围内波动，及时发现高血压或低血压。

通过氧饱和度监测，评估患者的氧合情况，及时发现低氧血症。

疼痛变化动态评估

疼痛部位与范围

详细记录患者胸痛的具体部位、范围以及是否放射到其他部位。

02

04

03

01

疼痛诱发与缓解因素

询问患者胸痛的诱发因素，如劳累、情绪激动等，以及缓解因素，如休息、含服硝酸甘油等。

疼痛性质与程度

了解患者胸痛的性质，如刺痛、压榨性痛或烧灼痛等，并评估疼痛的程度。

疼痛对日常生活的影响

评估患者胸痛对日常生活的影响，如是否影响睡眠、活动等。

并发症预警指标

心血管系统并发症

消化系统并发症

呼吸系统并发症

其他并发症

密切观察患者有无心律失常、心力衰竭、心肌梗死等心血管系统并发症的出现。

注意患者是否出现呼吸困难、呼吸急促等呼吸系统并发症。

监测患者有无恶心、呕吐、腹痛等消化系统症状，警惕消化道出血等严重并发症。

观察患者有无意识障碍、偏瘫、失语等其他系统的并发症，及时发现并处理。

04

转运前准备

目标医院沟通标准

病情简介

向目标医院简要介绍患者基本信息、胸痛症状、病史、初步诊断等。

沟通转运目的

说明转运目的，包括进一步治疗、检查或其他需求。

接收医院确认

确保目标医院已了解患者情况，并做好接收准备。

沟通记录

记录沟通时间、内容及双方确认信息，以备后续查证。

转运设备配置清单

监测设备

心电图机、血压监测仪、血氧饱和度监测仪等。

01

急救器材

急救箱、气管插管、简易呼吸器、吸痰管等。

02

药品配备

急救药品，如肾上腺素、阿托品、利多卡因等。

03

转运工具

选择适合的转运工具，如救护车、直升机等，并确保其性能完好。

04

急救记录交接规范

记录内容

交接确认

必威体育官网网址性

规范性

包括患者姓名、性别、年龄、初步诊断、生命体征、转运前已采取的措施等。

确保接收方已完全了解记录内容，并签字确认。

保护患者隐私，确保记录内容不被泄露。

记录字迹清晰、内容完整，以便查阅和后续治疗参考。

05

护理操作规范

无菌操作执行标准

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在护理过程中，必须严格遵守无菌操作原则，防止交叉感染。

严格遵循无菌操作原则

确保使用的医疗器械、敷料等均为无菌，并在使用前检查包装是否完整、有无破损。

使用无菌器械和物品

在接触