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(2025年)误吸患者应急预案演练脚本文库

角色：

患者：张大爷，65岁，因脑梗死入院，存在吞咽困难。

责任护士：小李

医生：王医生

护士长：刘护士长

其他护士：小赵、小孙

第一幕：误吸发生

时间：2025年7月10日上午10点

地点：病房

场景：责任护士小李正在病房为张大爷进行口腔护理。张大爷半坐在病床上，意识清醒，但吞咽功能较差。小李轻柔地为张大爷擦拭口腔，突然，张大爷剧烈咳嗽起来，面色迅速变红，接着转为青紫，呼吸困难，双手不停抓挠颈部。

小李（惊慌但迅速反应）：“张大爷，您别着急！”立即上前，轻拍张大爷的背部，试图帮助他咳出异物。

然而，张大爷的症状并未缓解，咳嗽愈发无力，呼吸更加急促，双眼上翻，意识开始模糊。

第二幕：紧急呼救

时间：10点02分

地点：病房

场景：小李意识到情况危急，立即停止操作，大声呼喊。

小李（急切）：“快来人啊！张大爷误吸了，情况紧急！”

正在护士站工作的小赵听到呼喊，马上放下手中的工作，快速冲向病房。同时，小李迅速按下病房内的呼叫铃，并通过对讲机向医生办公室报告。

小李（对着对讲机）：“王医生，2床张大爷误吸了，现在面色青紫，呼吸困难，意识模糊，请马上到病房！”

小赵跑到病房，看到张大爷的情况，立刻协助小李。

小赵（紧张）：“小李，我来帮忙，咱们先把他体位调整一下。”

两人迅速将张大爷改为头低脚高俯卧位，小李用手托住张大爷的下颌，保持气道通畅，小赵继续拍打张大爷的背部。

第三幕：医生到场

时间：10点05分

地点：病房

场景：王医生一路小跑赶到病房，快速查看张大爷的情况。

王医生（冷静）：“现在患者意识丧失，呼吸微弱，马上进行海姆立克急救法。”

王医生站在张大爷身后，双手环绕张大爷腹部，用力向内向上冲击，连续多次。但张大爷仍未咳出异物，呼吸状况没有改善。

王医生（果断）：“准备气管插管，联系麻醉科医生支援，通知护士长。”

小李迅速跑去准备气管插管所需的物品，小赵则通过电话联系麻醉科医生。此时，护士长刘护士长也匆匆赶到病房。

刘护士长（沉稳）：“情况怎么样了？”

王医生（边准备气管插管边说）：“患者误吸后气道梗阻，海姆立克急救法效果不佳，准备气管插管。”

刘护士长（指挥）：“好，小李、小赵，协助王医生进行气管插管，小孙去准备吸引器，随时准备吸出气道内异物。”

第四幕：气管插管与异物吸出

时间：10点10分

地点：病房

场景：麻醉科医生赶到病房，协助王医生进行气管插管。经过几次尝试，终于成功插入气管导管。小孙迅速将吸引器连接好，王医生通过气管导管插入吸引管，开始缓慢吸出气道内的异物。

王医生（专注）：“注意观察患者的生命体征。”

小李和小赵密切观察张大爷的心率、血压、血氧饱和度等生命体征，同时观察吸出物的情况。经过几分钟的吸引，终于吸出了一块食物残渣。

王医生（欣慰）：“异物吸出了，继续观察患者情况。”

此时，张大爷的面色逐渐恢复红润，呼吸也变得平稳，心率和血氧饱和度逐渐回升。

第五幕：后续处理

时间：10点20分

地点：病房

场景：张大爷的情况暂时稳定下来，王医生开始进行后续的处理。

王医生（严肃）：“虽然异物已经吸出，但患者仍需要密切观察，防止出现肺部感染等并发症。马上进行胸部X线检查，做血气分析，监测生命体征。”

小李和小赵迅速执行医嘱，为张大爷连接心电监护仪，采集血标本进行血气分析，并联系放射科进行胸部X线检查。

刘护士长（对小李）：“小李，你详细记录整个事件的经过，包括患者的症状、处理措施、时间节点等。”

小李（认真）：“好的，护士长。”

同时，刘护士长安抚张大爷的家属。

刘护士长（温和）：“家属别着急，现在患者情况已经稳定了，我们会继续密切观察他的情况。以后喂食一定要特别小心，患者吞咽困难，要采取合适的喂食方法。”

张大爷的家属（感激）：“谢谢你们，我们以后一定注意。”

第六幕：病例讨论与总结

时间：当天下午3点

地点：医生办公室

场景：王医生组织科室人员进行病例讨论。

王医生（严肃）：“今天张大爷的误吸事件给我们敲响了警钟。我们来分析一下整个事件的过程，看看有哪些地方可以改进。”

小李（愧疚）：“是我在进行口腔护理时没有充分评估患者的情况，导致了误吸的发生，我应该更加小心的。”

王医生（安慰）：“小李也不要太自责，误吸有时候很难完全避免。但我们在日常护理中确实要更加注重对吞咽困难患者的评估和护理。在进行口腔护理等操作前，要再次确认患者的状态。”

护士长刘护士长（总结）：“这次事件中，大家的应急处理还算及时，但在气管插管等操作的熟练度上还有提升的空间。我们后续要加强相关技能的培训，特别是针对吞咽困难患者的护理培训。另外，要加强对患者和家属的健康教育，让他们了解误吸的危害和预防方法。”

大家纷纷点头，表示会吸取教训，不断提高应急处理能力和护理水平。

第七幕：模拟演练巩固

时间：一周后

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