高级卫生专业技术资格考试中西医结合内科学-金典例题.pdfVIP

金典例题

1.单选题

（1）被称为先天之本的脏是

A.脾

B.心

C.肺

D.肾

E.肝

答案：D

解析：先天之本指肾。从生殖机能到男女生殖之精形成胚胎，以

及身体的发育成长，防病、抗病，肾都起着重要作用。因在人体胚胎

发育过程中，肾是最先形成的脏器，肾成之后，再按五行相生顺序演

生他脏。故《医宗必读》日：“先天之本在肾。”

（2）小儿麻疹不透，并见咽喉疼痛及大便秘结，下列药物中最宜

选

A.牛蒡子

B.薄荷

C.蝉蜕

D.葛根

E.荆芥

答案：A

解析：牛蒡子疏散风热，宣肺利咽，解毒透疹，消肿疗疮。主治

风热感冒，温病初起，麻疹不透，痈肿疮毒。由于它性寒滑利，能滑

肠通便，故脾虚腹泻者忌用。

（3）小蓟饮子的功效是

A.清心降火，育阴利水

B.清热泻火，凉血止血

C.凉血止血，利水通淋

D.清肠止血，疏风下气

E.清热解毒，凉血止痢

答案：C

解析：小蓟饮子首载于《名医别录》，能凉血止血、散瘀、解毒

消痈，广泛用治血热出血诸证及热毒疮疡。兼能利尿通淋，故以治血

尿、血淋为佳，其散瘀、解毒消肿之力略逊于大蓟。

2.多选题

（1）患者梦遗频作，甚至滑精，兼见形寒肢冷，阳痿早泄，夜尿

多，尿色清，面色白，舌淡嫩有齿痕，苔白腻，脉沉细，选方为

A.附子理中丸

B.济生肾气丸

C.水陆二仙丸

D.龙胆泻肝丸

E.无比山药丸

答案：AB

解析：脾肾阳虚证临床表现：全身浮肿，面色苍白，畏寒肢冷，

腰脊冷痛，神疲，纳少，便溏，遗精，阳痿，早泄，或月经失调，舌

嫩淡胖，有齿痕，脉沉细或沉迟无力。治法：温补脾肾。代表方剂：

附子理中丸或济生肾气丸加减。水肿明显者，可用实脾饮合真武汤以

温阳利水；伴有胸水而咳逆上气，不能平卧者，加用葶苈大枣泻肺汤，

泻肺行水，下气平喘；若伴腹水者，加用五皮饮以利水。

（2）下列属于主动脉瓣狭窄查体特征的是

A.叩诊心浊音界向左下扩大

B.心尖部第一心音正常

C.心尖搏动向右移位

D.心尖部有较粗糙吹风样全收缩期杂音

E.主动脉瓣区有高调、粗糙、递增-递减型收缩期杂音

答案：ABE

解析：主动脉瓣狭窄体征：1.视诊心尖搏动向左下移位。2.触诊心

尖搏动向左下移位，呈抬举性；主动脉瓣区可出现收缩期震颤。3.叩诊

心浊音界向左下扩大。4.听诊心尖部第一心音正常；因左室射血时间延

长，主动脉瓣区第二心音减弱或消失，也可出现第二心音逆分裂。典

型杂音为主动脉瓣听诊区可听到高调、粗糙的递增-递减型收缩期喷射

性杂音，向颈部传导。5.其他体征重度狭窄可有收缩压降低，脉压减小，

脉搏细弱。后期可有心衰体征。

（3）胃痛的病理因素有

A.寒凝

B.湿阻

C.热郁

D.气滞

E.血瘀

答案：ABCDE

解析：胃痛的基本病机是胃气郁滞，失于和降，不通则痛。病理

因素以气滞为主，并见食积、寒凝、热郁、湿阻、血瘀等。

3.共用题干单选题

患者，男，68岁。习惯性便秘，小便不利，舌淡红，脉弦缓。

（1）治疗宜首选的药物是

A.火麻仁

B.郁李仁

C.松子仁

D.芒硝

E.桃仁

答案：B

解析：郁李仁，性辛，苦甘，有润肠通便，下气利水的功效，可

用于治疗精枯肠燥的习惯性便秘。

（2）具有润肠通便，利水消肿的功效的药物是

A.栝楼仁

B.柏子仁

C.酸枣仁

D.郁李仁

E.薏苡仁

答案：D

解析：郁李仁，性辛，味苦甘，归脾，大小肠经，有润肠通便，

下气利水的功效。

（3）患者又患脚气浮肿宜选用的药物是

A.火麻仁

B.芒硝

C.松子仁

D.肉苁蓉

E.郁李仁

答案：E

解析：患者患脚气浮肿可见患者有水肿，郁李仁有治疗水肿腹满，

脚气浮肿，小便不利的功