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并整理出13条推荐意见,旨在提高临床医师对EGPA的认识,促进
EGPA诊疗的科学性和规性。
表1EGPA诊治多学科专家共识(2025年版)
较2018年版更新内容概览/九,,卜
更新内容备注
共识制定方法2025版新增,采用GRADE分级方法制定
本共识
病因及发病机制2025版新增,总结EGPA发病机制方面的
必威体育精装版研究
诊断与评估新增推存息见,更新诊断建议,新增全面
检查评估建议及病情评估
治疗新增推存息见,更新治疗流程,细化治疗
建议
预后进一步细化预后评估,强调早期诊断和规
治疗的重要性
展望与未来研究方向强调发病机制研究、跨学科合作和生物靶
向治疗方案优化的重要性
注:EGPA:嗜酸性肉芽肿性多血管炎
一、共识制定方法
《嗜酸性肉芽肿性多血管炎诊治多学科专家共识(2025年版)》
(简称“本共识”)在国际实践指南注册与透明化平台注册
(PREPARE-2023CN246)。
本共识编写组通过收集意见、查阅文献、多次线下和线上讨论,
形成本共识。为了筛选和纳入真正对临床工作者最有价值的信息,编
写组从医护人员以及患者中收集问题,组织专家讨论,最终确定纳入
的问题包括EGPA的病因及发病机制、临床表现、诊断与评估、治疗
和预后等方面。
涉及诊断和治疗的部分内容,参考了分级的评估、制定和评价
(gradingofrecoendationassessent,developentand
evaluation,GRADE)方法,对证据评价和推荐意见进行分级,采用
调整后的GRADE分级方法(表2)o证据质量分为“高、中、低、极
低”4个等级,分别用A、B、C、D表示;将推荐意见分为“强推荐/
反对、弱推荐/反对”2个级别,分别用1和2表示。证据检索英文
数据库使用PubMed、Ebase和Cochrane,中文数据库使用中国知网
和万方数据,检索时间截至2024年2月29日,共检索到11892篇
文献,通过筛选和质量评估,最终纳入的文献为194篇,主要为前瞻
性随机对照试验(RCT)、非对照或观察性研究、综述和病例系列等。
共识工作组召开多次全体会议,对每个具体临床问题和干预措施进行
了充分讨论。所有推荐意见通过Delphi法进行投票表决。投票遵守
以下规则:对存在分歧的部分,推荐或反对某一干预措施至少需要获
得50%的参与专家认可,且持相反意见的参与专家比例需低于20%,
未满足此项标准将不产生推荐意见;一个推荐意见被列为强推荐而非
弱推荐,需要得到至少70%的参与专家认可。
表2证据质量与推荐强度分级
分级具体峻B〃絮.耳匕
证据质量分级~
高(A)非常有把握观察值接近真实值
中(B)对观察值有中等把握:观察值有可能接近真
实值,但也有可能差别很大
低(C)对观察值的把握有限:观
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