西药房药品发放核对管理制度​.doc

西药房药品发放核对管理制度?

西药房药品发放核对管理制度

一、目的

为加强西药房药品发放核对管理，确保患者用药安全、准确、及时，避免药品发放差错事故的发生，特制定本制度。

二、适用范围

本制度适用于医院西药房所有药品发放核对工作，包括门诊西药房、住院西药房等相关部门。

三、职责分工

1.药房调配人员：负责按照处方准确调配药品，并对调配的药品进行初步核对。确保所调配药品的名称、剂型、规格、数量与处方一致，同时检查药品的外观质量，如药品有无变质、过期、包装破损等情况。

2.药房核对人员：承担发放药品的最终核对责任。在调配人员完成调配后，对调配的药品与处方进行全面细致的核对，确保药品发放的准确性。

3.药房负责人：负责监督本制度的执行情况，定期对药品发放核对工作进行检查和评估。对药品发放过程中出现的问题及时进行处理和整改，确保药品发放工作的质量和安全。

四、药品发放核对流程

（一）门诊西药房

1.处方接收：

-患者持医生开具的处方到门诊西药房窗口。药房工作人员首先对处方进行形式审查，检查处方的格式是否规范，医生签字、盖章是否齐全，处方日期是否在有效期限内等。

-对不符合规定的处方，应及时与处方医生沟通，要求其更正或重新开具。

2.调配环节：

-调配人员按照处方内容准确调配药品。在调配过程中，应仔细核对药品的名称、剂型、规格、数量，确保与处方一致。同时，认真检查药品的外观质量，如药品的色泽、形状、包装等是否正常。

-调配完成后，调配人员在处方上签字，并将调配好的药品放在专门的核对区域。

3.核对环节：

-核对人员对调配好的药品进行再次核对。核对内容包括药品的名称、剂型、规格、数量、用法用量、患者姓名、年龄、诊断等信息是否与处方一致。

-核对人员应特别注意药品的用法用量是否准确，是否存在潜在的药物相互作用或配伍禁忌等问题。对于特殊药品（如麻醉药品、精神药品等），要严格按照相关规定进行核对和发放。

-核对无误后，核对人员在处方上签字，并将药品发放给患者。同时，向患者详细交代药品的用法用量、注意事项等信息，确保患者正确使用药品。

（二）住院西药房

1.医嘱接收：

-住院西药房通过医院信息系统接收临床科室的医嘱信息。药师首先对医嘱进行审核，检查医嘱的合理性、准确性，包括药品的选择、用法用量、给药途径等是否适宜，是否存在药物相互作用、重复用药等问题。

-对于不合理医嘱，药师应及时与临床医生沟通，提出修改建议，待医生修改医嘱后再进行调配。

2.调配环节：

-调配人员根据审核后的医嘱进行药品调配。在调配过程中，要严格按照操作规程进行，确保药品调配的准确性和质量。调配完成后，在药品包装上标明患者姓名、科室、床号、药品名称、规格、数量、用法用量等信息。

-将调配好的药品放在专门的周转箱或药篮中，并在相应的医嘱单上签字。

3.核对环节：

-核对人员对调配好的药品进行全面核对。核对内容除了包括药品的基本信息（名称、剂型、规格、数量等）与医嘱是否一致外，还要核对药品的发放时间、患者信息等是否准确无误。

-对于需要临时调配的药品（如静脉输液的加药等），核对人员要特别注意药品的配伍禁忌和调配方法是否正确。

-核对无误后，将药品通过医院内部物流系统或专人送至临床科室。与科室护士进行交接时，双方要再次核对药品的数量、质量等信息，并在交接记录上签字确认。

五、特殊药品发放核对

1.麻醉药品和精神药品：

-严格按照《麻醉药品和精神药品管理条例》等相关法律法规的要求进行管理和发放。调配和核对人员必须经过专门的培训，取得相应的资质证书。

-发放麻醉药品和精神药品时，要认真核对患者的身份证、病历等有效证件信息，确保患者身份的真实性。同时，严格按照处方限量发放药品，不得超量发放。

-在处方和专用账册上准确记录麻醉药品和精神药品的发放信息，包括患者姓名、性别、年龄、地址、身份证号、病历号、药品名称、规格、数量、处方医生、发药日期等内容。记录要做到字迹清晰、准确、完整，并保存备查。

2.高危药品：

-明确高危药品的范围，如高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂、细胞毒性药品等。对高危药品实行专区存放、专人管理，并设置明显的警示标识。

-在发放高危药品时，调配和核对人员要格外谨慎，严格执行双人核对制度。除了核对药品的常规信息外，还要重点核对药品的浓度、剂量等关键信息，确保发放的准确性。

-向患者或护士详细交代高危药品的使用注意事项和潜在风险，提高用药安全性。

六、核对记录与存档

1.药房应建立完善的药品发放核对记录制度。核对人员在完成每一次药品发放核对