9月健康评估模拟习题+答案（附解析）.docx

9月健康评估模拟习题+答案（附解析）

一、单选题（共60题，每题1分，共60分）

1.患者的身体上散发有新烤面包味时,应考虑()

A、酮症酸中毒

B、肺癌

C、尿毒症

D、支气管感染

E、伤寒

正确答案：E

答案解析：当患者身体散发新烤面包味时，应考虑伤寒。伤寒患者可出现特殊的气味，新烤面包味是其中一种较为典型的表现。尿毒症患者可能有尿骚味等；酮症酸中毒患者呼气有烂苹果味；肺癌、支气管感染一般不会有新烤面包味这种典型气味。

2.呼气性呼吸困难的发生机制是()

A、肺组织弹性减弱及小支气管痉挛性狭窄

B、大气道狭窄梗阻

C、广泛性肺部病变使呼吸面积减少

D、肺组织弹性减弱

E、上呼吸道异物刺激

正确答案：A

答案解析：呼气性呼吸困难主要是由于肺组织弹性减弱及小支气管痉挛性狭窄，导致呼气时气流呼出不畅，气道阻力增加，常见于慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘等。大气道狭窄梗阻多导致吸气性呼吸困难；广泛性肺部病变使呼吸面积减少主要导致限制性通气障碍；肺组织弹性减弱不是呼气性呼吸困难的主要单一机制；上呼吸道异物刺激主要引起吸气性呼吸困难。

3.尿比重低而固定见于()

A、慢性肾炎

B、急性肾炎

C、急性肾盂肾炎

D、高血压

E、肾肿瘤

正确答案：A

答案解析：慢性肾炎可出现尿比重低而固定，是由于肾脏浓缩功能受损，尿液不能充分浓缩导致。急性肾炎多表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压等，一般不会出现尿比重低而固定；急性肾盂肾炎主要有发热、尿频、尿急、尿痛等症状，对尿比重影响不典型；肾肿瘤多有血尿、肿块等表现，一般不直接导致尿比重低而固定；高血压主要影响血压，与尿比重低而固定关系不大。

4.不属于既往史内容的是()

A、预防注射

B、烟酒嗜好

C、既往健康状况

D、曾患疾病的时间及诊治情况

E、过敏史

正确答案：B

答案解析：既往史包括患者既往的健康状况、曾患疾病（包括疾病的时间及诊治情况）、传染病史、预防接种史、手术外伤史、输血史、食物或药物过敏史等。而烟酒嗜好属于个人史的内容，不属于既往史。

5.男性患者,35岁,自觉心慌,头晕就诊。身体评估:心率82次/分,脉率65次/分,心律不规则,快慢不一,心音强弱不等。该患者可能出现()

A、三联律

B、心动过缓

C、脉搏短绌

D、二联律

E、脉搏异常

正确答案：C

答案解析：脉搏短绌即在同一单位时间内，脉率少于心率。其特点为心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等。该患者心率82次/分，脉率65次/分，心律不规则，快慢不一，心音强弱不等，符合脉搏短绌的表现。而二联律是指每隔一个正常搏动后出现一次期前收缩；三联律是指每隔两个正常搏动后出现一次期前收缩；该患者表现不符合二联律和三联律特点。心动过缓是指心率低于60次/分，该患者心率82次/分不属于心动过缓。脉搏异常范围较广，不如脉搏短绌准确描述该患者情况。

6.胞质中可见较多棒状小体的疾病是()

A、急性淋巴细胞性白血病

B、急性早幼粒细胞性白血病

C、难治性贫血伴原始细胞增多一转化型

D、重症感染

E、巨幼细胞贫血

正确答案：B

答案解析：棒状小体是在瑞氏或吉姆萨染色的血涂片中，白细胞浆中出现紫红色细杆状物质。长约1-6μm，1条或数条不等。棒状小体在急性粒细胞白血病的幼稚粒细胞浆中较为多见，呈粗短棒状，常见为1-2条；在急性淋巴细胞白血病中则不出现棒状小体。急性早幼粒细胞性白血病属于急性粒细胞白血病的一种特殊类型，其胞质中可见较多棒状小体。难治性贫血伴原始细胞增多一转化型属于骨髓增生异常综合征的一种类型，一般不会出现棒状小体。重症感染主要是机体受到严重感染导致的一系列病理生理改变，与棒状小体无关。巨幼细胞贫血是由于缺乏维生素B12或（和）叶酸所引起的一种大细胞性贫血，也不会出现棒状小体。

7.腓总神经麻痹患者常呈()

A、跨阈步态

B、剪刀步态

C、蹒跚步态

D、慌张步态

E、醉酒步态

正确答案：A

答案解析：腓总神经麻痹时，由于小腿前、外侧肌群麻痹，导致足背屈、外翻功能障碍，行走时患足下垂，跨越门槛样，所以常呈跨阈步态。醉酒步态多见于小脑病变等；蹒跚步态多见于佝偻病、大骨节病等；剪刀步态多见于脑性瘫痪等；慌张步态多见于帕金森病。

8.糖尿病()

A、多尿,比重固定1.010

B、多尿,比重1.035

C、24h尿量400ml,比重1.018。

D、少尿,高比重尿

E、夜尿增多,比重正常

正确答案：B

9.面色苍黄?颜面水肿?睑厚面宽?目光呆滞?反应迟缓?毛发稀疏为()

A、黏液性水肿面容

B、贫血面容

C、肾病面容

D、月干病面答

E、慢性病容

正确答案：A

答案解析：黏液性水肿面容表现为面色苍黄，颜面水肿，睑厚面宽，目光呆滞，反应迟缓，毛发稀疏等。慢性病容表现为面容憔悴，面色晦暗或苍白无华，目光暗淡。贫血面容表现为面色