基础护理技术：患者的清洁护理PPT教学课件.pptx

基础护理技术

同济大学出版社;;;清洁是人的基本需要之一，是维持人体健康的重要条件，也是患者在住院期间保持舒适和促进康复的基础。人体在健康状态下具有良好的个人卫生能力，可以满足自身清洁和舒适的需要，为健康提供保障。人体在患病时，自我照顾能力下降，机体的抵抗力也降低，自身清洁能力受到影响，不仅会增加发生医院内感染的机会，还会给患者的身心造成不良影响。因此，维护患者的清洁是护士的一项重要职责。护士应能正确评估患者的自理能力和卫生状况，酌情给予其口腔、头发、皮肤的清洁护理及压疮的预防护理，为已发生压疮的患者提供相应的护理服务，维护患者的自尊与身心健康，降低医院内感染的发生率。;;口腔为消化道的起始部分，由颊、硬腭、软腭、舌组成，内有牙齿和唾液腺等组织。许多病原微生物是通过口腔侵入人体的，消化道传播可成为某些传染疾病的传播方式。口腔中常寄居有大量的正常菌群和条件致病菌，如链球菌、葡萄球菌和乳酸杆菌等。口腔中的温度和湿度非常适合微生物的繁殖。当处于健康状态时，机体具有较强的抵抗力，每天的饮水、进食、刷牙、漱口等活动都能起到清除或减少口腔内微生物的作用。但当人体处于亚健康或患病状态时，机体的抵抗力就会降低，自理能力下降，此时微生物很容易在口腔内大量生长繁殖，常常会引起口臭、感染、溃疡等。长期应用抗生素的患者易出现菌群失调，导致口腔黏膜真菌感染。口腔病变会增加患者的痛苦，影响其进食和语言交流等。因此，口腔护理是临床清洁护理工作的重要内容之一。;一、口腔卫生指导

1.一般患者的口腔卫生指导

2.口腔清洁用具的应用指导

3.刷牙方法的指导

护士应指导患者将牙刷刷毛的前端轻放于牙齿周围的龈沟上，使刷毛和牙龈成45°(图6-1)，上下顺着牙齿刷，也可以快速地环形来回刷，每次只刷2～3颗牙齿，每刷完一个部位后再刷相邻部位的牙齿。磨牙的咬合面是较难清洁的部位，在刷咬合面时，刷毛前端需要;;;图6-1刷毛和牙龈的角度;二、特殊口腔护理

特殊口腔护理(specialoralcare)是根据患者的病情和口腔情况配合使用合适的口腔护理溶液，运用特殊的护理手段为其进行口腔清洁的一种方法。特殊口腔护理常用于高热、禁食、昏迷、危重、鼻饲、术后、口腔疾病及生活不能自理的患者，一般每日2～3次，可视病情需要酌情增加次数。

1.目的

(1)保持口腔清洁、湿润，使患者;表6-1口腔护理评估;3.计划

1)环境准备

病室环境安静、整洁，光线充足，无异味和不良视觉刺激。

2)护士准备

护士着装整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。

3)用物准备

(1)治疗车上层：治疗盘内铺无菌治疗巾，无菌治疗巾内置治疗碗2个(1个治疗碗内盛有浸湿漱口溶液的棉球，1个盛漱口溶液，口腔护理常用漱口溶液如表6-2所示)、镊子1把、弯血管钳1把、棉签、压舌板、治疗巾(以上物品可用一次性口腔护理包代替，漱口溶液临时倒取)、吸水管，根据需要备开口器；治疗巾外;表6-2口腔护理常用漱口溶液;护士应在患者颌下铺治疗巾或干净的毛巾，并将弯盘置于患者口角旁(图6-6)，防止患者的床单、枕头和衣物被浸湿。

4)湿润口唇

护士夹取棉球湿润患者的口唇，防止患者张口时因嘴唇干裂而出血或感到疼痛。

5)观察口腔

(1)护士嘱患者张口，对不能张口者可用开口器协助其张口。

(2)对有活动义齿的患者，护士应指导其取下义齿，用冷水刷洗干净后将其浸泡在冷开水中备用。

6)协助漱口

7)擦洗口腔

对不能自行清洁口腔的患者，护士可为其擦洗口腔(图6-7)。;(1)护士嘱患者咬合上、下齿，用压舌板轻轻撑开患者的一侧颊部，用弯血管钳夹取棉球，并拧至不滴水，避免因棉球过湿而使患者将溶液吸入呼吸道。

(2)护士嘱患者张口，依次擦洗牙齿的上内侧面、上咬合面、下内侧面、下咬合面，再弧形擦洗颊部。同法擦洗对侧。

(3)护士由内向外横向擦洗患者的硬腭部、舌面及舌下。

8)漱口涂药

(1)擦洗完毕，护士应再次协助患者漱口，擦净其面部及口唇。

(2)护士清点棉球，保证棉球的数量与操作前一致。;腔护理，并获得口腔清洁方面的知识。

6.注意事项

护资考点提示：口腔护理的注意事项。

(1)擦洗时，护士的动作应轻柔，对有凝血功能障碍的患者，要防止损伤其口腔黏膜和牙龈。

(2)昏迷患者禁忌漱口，需要使用张口器时应从臼齿处放入。对牙关紧闭者不可使用暴力助其张口。

(3)擦洗口腔时，护士须用弯血管钳夹紧棉球，每次夹持1个，防止棉球遗落于患者口腔内。操作后护士要清点棉球的数量。

(4)棉球不可过湿，避免患者将溶液吸入呼吸道而引起呛咳。

(5)对长期应用抗生素、激素的患者，护士应注意观察其口腔内有无真菌感染。

(6)传染病患者的用物需按医院消毒隔离原则处理。;;头发护理(haircare)是人们日常生活中的一项清洁卫生活动，也