基础护理技术：标本采集PPT教学课件.pptx

基础护理技术

同济大学出版社;;;标本采集（specimenscollection）是指以检验为目的，采集患者的血液、排泄物、分泌物、呕吐物、体液和脱落细胞等样品，通过物理、化学、生物学的实验技术和方法对其进行检验，作为临床科学诊断、治疗、护理及预后判断的依据。;;一、标本采集的意义

标本采集是诊断疾病的重要方法之一。在临床护理工作中，护士经常需要进行标本，如患者的尿液、粪便、痰、血液、胸腔积液、腹水等的采集。其检验结果可反映机体的生理功能和病理变化，对疾病的诊断、治疗和预后的判断具有重要意义，同时也是护士评估患者身体状况和制订护理计划的客观依据。所以，护士要掌握标本采集的正确方法，确保采集质量，以保证检验结果的准确性。

二、标本采集的原则

护资考点提示：标本采集的原则。;1.遵照医嘱

各项标本的采集均要遵照医嘱执行，由医生填写检验申请单，并签全名，护士核对无误后再执行。如对检验申请单有疑问，护士应及时核实清楚再执行。

2.做好准备

护士在采集标本前需认真评估患者的病情、检验目的、心理反应和合作程度，选择合适的采集方式，与患者沟通并向其解释，取得其信任和配合。护士应根据检验项目选择适当的标本容器，在容器外面贴上标签，在标签上注明;;;一、血液标本采集法

血液通过循环系统与全身各个组织器官密切联系，参与机体的各项生理功能。各组织器官的病变可引起血液细胞成分发生数量或质量的变化。血液标本（bloodspecimen）的检验是临床上常用的重要检验项目，其采集法包括静脉血标本采集、动脉血标本采集和毛细血管采血。

1.静脉血标本采集

静脉血标本包括全血标本、血清标本和血培养标本。

1）目的

（1）全血标本：用于测定血液中某些物质;;;带，嘱其握拳，常规消毒局部皮肤。

（4）采集标本。

①真空采血器采血。

·护士手持真空采血针，按静脉注射法穿刺。

·见回血后，护士将真空采血针的另一端针头刺入真空采血管，松开止血带，自动留取所需血量。血培养标本取5mL；亚急性细菌性心内膜炎患者取10～15mL，以提高阳性率。

·如需继续采集，则护士应置换另一真空采???管。

·采血即将完毕时，护士嘱患者松拳。

·护士迅速拔出针头，用干棉签按压穿刺点，嘱患者屈肘按压穿刺点片刻。

②注射器采血。;·护士手持注射器，按静脉注射法穿刺。

·见回血后，护士可抽取所需血量。

·护士松开止血带，嘱患者松拳。

·采血完毕，护士迅速拔出针头，用干棉签按压穿刺点，嘱患者曲肘按压穿刺点片刻。

·护士取下针头，将血液注入血培养瓶或试管内，同时留取几种血液标本时，先注入血培养标本，再注入全血标本，最后注入血清标本。注入血培养标本时应除去铝盖中心部分，消毒瓶盖，更换针头后将血液注入瓶内，轻轻摇匀；注入全血标本时应将血液顺管壁缓缓注入盛有抗凝剂的试管内，立即轻轻转动试管，将血液与抗凝剂混匀；注入血清标本时应顺管壁缓缓注入干燥试管内，不可摇;动。

（5）整理和记录：护士整理床单位，协助患者取舒适体位，清理用物，按医疗垃圾分类处理；洗手，记录采血时间和患者的情况。

（6）送检标本：护士应将血标本和检验单一同送检。

5）评价

（1）患者的采血部位未发生血肿和感染。

（2）护士严格遵循无菌技术操作原则，标本采集方法正确，采集量准确，送检及时。

（3）护患沟通有效，患者能够积极配合。

6）注意事项

（1）护士应严格执行无菌技术操作和查对制度。

护资考点提示：做生化检验宜清晨空腹采血。;;（1）评估患者的病情、诊断、用药及治疗情况。

（2）评估患者的肢体活动情况、穿刺部位皮肤和血管的情况。

（3）评估患者的自理能力、意识状态和心理接受程度。

3）计划

（1）环境准备：病室安静、整洁，光线明亮，温、湿度适宜。

（2）护士准备：着装整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩，戴手套。

（3）用物准备。

①治疗车上层：标本检验单、注射盘、手消毒液。注射盘内备消毒液、无菌棉签、小沙袋、动脉血气针（或备1mL一次性注射器、肝素）、无菌纱布、无菌软塞、无菌手套。

②治疗车下层：生活垃圾桶、医用垃圾桶、锐器盒。

（4）患者准备：患者了解动脉血标本采集的目的、方法、注意事项及配合要点，能够采取合适的体位，配合护士采集。;;;;（3）动脉血气分析标本必须与空气隔绝，立即送检。

3.毛细血管采血

常规检验，如血常规检查用毛细血管采血法，目前这种采血法均由检验人员完成。

二、尿标本采集法

尿标本（urinespecimen）包括尿常规标本、12h或24h尿标本和尿培养标本。

1）目的

（1）尿常规标本：检查尿液的颜色、透明度、比重、有无管型，进行尿蛋白和尿糖定性检测等。

（2）12h或24h尿标本：做尿的各种定量检查。

（3）尿培养标本：采集未被污染