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押题宝典执业药师资格证之《西药学专业二》通关考试题库

第一部分单选题(30题)

1、可引起血钾、血钙降低，血尿素氮、肌酐及尿酸升高的是

A.依他尼酸

B.氢氯噻嗪

C.醛固酮

D.乙酰唑胺

【答案】：B

【解析】本题主要考查不同药物对血钾、血钙、血尿素氮、肌酐及尿酸的影响。选项A：依他尼酸依他尼酸是高效能利尿药，主要作用于髓袢升支粗段，抑制Na?-K?-2Cl?共同转运系统，影响尿液的浓缩和稀释过程而发挥强大的利尿作用。其可能会引起低钾血症，但对血钙、血尿素氮、肌酐及尿酸的影响并非题干所描述的典型特征，所以A选项不符合。选项B：氢氯噻嗪氢氯噻嗪属于中效能利尿药，作用于远曲小管近端，抑制NaCl的重吸收。它会促进钾离子的排泄，从而导致血钾降低；同时可减少钙离子的排泄，长期使用可能引起血钙升高，但在某些情况下也可能出现血钙降低的情况；另外，氢氯噻嗪可使血尿素氮、肌酐及尿酸升高，因为它能竞争性抑制尿酸从肾小管分泌，导致尿酸排出减少，所以可引起题干中所描述的血钾、血钙降低，血尿素氮、肌酐及尿酸升高的情况，B选项符合。选项C：醛固酮醛固酮的主要作用是保钠排钾，它会促进肾小管对钠离子的重吸收和钾离子的排泄，主要影响血钾，一般不会出现题干中血钙降低以及血尿素氮、肌酐及尿酸升高的典型表现，所以C选项不符合。选项D：乙酰唑胺乙酰唑胺是碳酸酐酶抑制剂，主要作用于近曲小管，抑制碳酸酐酶的活性，使H?-Na?交换减少，Na?、水与重碳酸盐排出增加而产生利尿作用。其不良反应主要是代谢性酸中毒等，一般不会出现题干所描述的血钾、血钙降低及血尿素氮、肌酐及尿酸升高的情况，所以D选项不符合。综上，答案选B。

2、与硝酸酯类药物联合应用发生严重低血压的药物是

A.坎利酮

B.西地那非

C.去甲肾上腺素

D.丙酸睾酮

【答案】：B

【解析】本题主要考查与硝酸酯类药物联合应用会发生严重低血压的药物。选项A：坎利酮坎利酮是螺内酯在体内的活性代谢产物，主要作用于肾脏远曲小管，通过拮抗醛固酮来发挥利尿作用，它与硝酸酯类药物联合使用一般不会引起严重低血压。因此选项A不符合要求。选项B：西地那非西地那非是一种5-磷酸二酯酶抑制剂，它能够增强硝酸酯类药物的降压作用。当西地那非与硝酸酯类药物联合应用时，会导致血管过度扩张，从而引发严重低血压。所以选项B正确。选项C：去甲肾上腺素去甲肾上腺素是一种强烈的血管收缩剂，主要作用是升高血压，它与硝酸酯类药物联合使用时，其收缩血管升高血压的作用与硝酸酯类药物扩张血管降低血压的作用相互拮抗，通常不会发生严重低血压的情况。因此选项C不符合题意。选项D：丙酸睾酮丙酸睾酮是一种雄激素类药物，主要用于治疗雄激素缺乏症等疾病，它与硝酸酯类药物联合使用一般不会对血压产生严重的协同降低作用。所以选项D不正确。综上，答案是B。

3、林可霉素可以作为首选药的是

A.呼吸道感染

B.金葡菌致骨髓炎

C.皮肤感染

D.胆道感染

【答案】：B

【解析】本题主要考查林可霉素作为首选药的适用情况。林可霉素对金葡菌引起的骨髓炎具有良好疗效，因为它能渗透到骨组织中，在骨组织中达到较高的药物浓度，从而有效抑制和杀灭引起骨髓炎的金葡菌，所以林可霉素可作为金葡菌致骨髓炎的首选药。而对于呼吸道感染，其病因多样，可能由病毒、细菌、支原体等引起，林可霉素并非针对各类呼吸道感染的首选药物；皮肤感染的病原体也较为复杂，包括真菌、病毒等，林可霉素不是皮肤感染的首选治疗药物；胆道感染通常需要能在胆汁中达到有效浓度且对引起胆道感染常见病原菌有效的药物，林可霉素不是胆道感染的首选。综上，答案选B。

4、作用较慢，首日剂量可增加至常规剂量2～3倍的利尿药物是

A.呋塞米

B.螺内酯

C.氢氯噻嗪

D.乙酰唑胺

【答案】：B

【解析】本题主要考查不同利尿药物的作用特点。各选项分析选项A：呋塞米呋塞米属于高效能利尿药，其作用迅速且强大。它主要作用于髓袢升支粗段，能抑制Na?-K?-2Cl?同向转运体，减少氯化钠和水的重吸收，从而产生快速而显著的利尿作用，并非作用较慢的药物，所以该选项不符合题意。选项B：螺内酯螺内酯是醛固酮的竞争性拮抗剂，作用于远曲小管和集合管，通过拮抗醛固酮的作用，间接影响Na?-K?交换，减少Na?的重吸收和K?的分泌，从而发挥利尿作用。其利尿作用起效较慢，作用持久。在临床应用时，为了更快达到治疗效果，首日剂量可增加至常规剂量的2-3倍，该选项符合题意。选项C：氢氯噻嗪氢氯噻嗪是中效能利尿药，主要作用于远曲小管近端，抑制Na?-Cl?同向转运体，减少氯化钠和水的重吸收。它的作用相对较快，起效时间比螺内酯短，通常在用药后1-2小时开始发挥作用，所以该选项不符合“作用较慢”这一特点。选项D：乙酰唑胺乙酰唑胺主要通过抑制碳酸酐酶的