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押题宝典执业药师资格证之《西药学专业二》试题

第一部分单选题(30题)

1、神经毒性是剂量依赖性的是()

A.顺铂

B.卡铂

C.亚叶酸钙

D.奥沙利铂

【答案】：D

【解析】本题可根据各选项药物的特性来判断哪种药物的神经毒性是剂量依赖性的。选项A：顺铂顺铂是一种常用的化疗药物，其不良反应主要包括肾毒性、消化道毒性、耳毒性等，虽然也可能有一定神经毒性，但它的神经毒性并非典型的剂量依赖性，所以A选项不符合题意。选项B：卡铂卡铂同样属于化疗药物，与顺铂类似，主要不良反应为骨髓抑制，神经毒性相对顺铂较轻，且神经毒性也不是剂量依赖性的，所以B选项不正确。选项C：亚叶酸钙亚叶酸钙是叶酸还原型的甲酰化衍生物，主要用于高剂量甲氨蝶呤等叶酸拮抗剂的解毒剂，本身一般不具有神经毒性，所以C选项错误。选项D：奥沙利铂奥沙利铂是第三代铂类抗癌药，其神经毒性是剂量依赖性的，随着用药剂量的累积，神经毒性会逐渐加重，因此D选项正确。综上，答案选D。

2、与避孕药同时服用，不会导致避孕失败的药物是

A.利福平

B.四环素

C.苯巴比妥

D.环孢素

【答案】：D

【解析】本题可通过分析各选项药物与避孕药同时服用时的相互作用来确定答案。选项A利福平是肝药酶诱导剂，它能加速药物的代谢过程。当利福平和避孕药同时服用时，会加快避孕药在体内的代谢，使避孕药在体内的浓度降低，从而减弱其避孕效果，导致避孕失败，所以选项A不符合题意。选项B四环素是一种抗生素，它会影响避孕药的吸收。当四环素与避孕药同时服用时，会使避孕药的吸收减少，进而降低其避孕效果，增加避孕失败的风险，因此选项B也不符合要求。选项C苯巴比妥同样是肝药酶诱导剂，它可以促进肝脏对药物的代谢。若与避孕药同时服用，会使避孕药的代谢加快，药物在体内的作用时间缩短，导致避孕失败，所以选项C也不正确。选项D环孢素与避孕药之间不存在相互作用导致避孕效果降低的情况，即环孢素和避孕药同时服用，不会导致避孕失败，所以选项D正确。综上，答案选D。

3、患者，女，56岁，血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇异常，初诊医师建议首先改变生活方式（控制饮食、增加运动）。一个月后复查血脂水平仍未达标，医师处方辛伐他丁片20mg/d治疗

A.Hcy

B.Cr

C.CK

D.BUN

【答案】：C

【解析】本题考查药物治疗监测指标的相关知识。题干中患者血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇异常，在改变生活方式未达标后，医生处方辛伐他汀片进行治疗。辛伐他汀属于他汀类调血脂药，这类药物有一个较为重要的不良反应，即可能引起横纹肌溶解症，而肌酸激酶（CK）是反映横纹肌损伤的重要指标。当服用他汀类药物时，需要监测CK水平，若CK显著升高，可能提示出现了横纹肌溶解等不良反应，此时需要及时采取相应措施。选项A中同型半胱氨酸（Hcy）主要与心血管疾病、神经系统疾病等风险相关，与辛伐他汀的不良反应监测并无直接关联。选项B中肌酐（Cr）主要用于评估肾功能，并非他汀类药物治疗需要重点监测的指标。选项D中血尿素氮（BUN）同样是反映肾功能的指标，与本题所涉及的药物不良反应监测不相关。综上所述，答案选C。

4、下列可引起糖尿病患者血糖过低，而对非糖尿病患者无降血糖作用的抗心律失常药物是

A.普萘洛尔

B.胺碘酮

C.美西律

D.地尔硫革

【答案】：A

【解析】本题主要考查可引起糖尿病患者血糖过低，而对非糖尿病患者无降血糖作用的抗心律失常药物。分析选项A普萘洛尔为β-受体阻滞剂，它可以抑制胰岛素的释放以及影响糖代谢，导致糖尿病患者血糖过低，但对非糖尿病患者一般没有明显的降血糖作用，同时它也是常用的抗心律失常药物，故选项A符合题意。分析选项B胺碘酮是一种广谱抗心律失常药，它的主要不良反应包括肺毒性、甲状腺功能异常等，并不会引起糖尿病患者血糖过低这一特殊现象，因此选项B不符合要求。分析选项C美西律主要用于治疗室性心律失常，其不良反应主要涉及胃肠道反应、神经系统反应等，与降低糖尿病患者血糖并无关联，所以选项C不正确。分析选项D地尔硫?为钙通道阻滞剂，可用于治疗心律失常等疾病，其常见不良反应有头痛、水肿等，不会导致糖尿病患者血糖过低，选项D也不符合题意。综上，答案选A。

5、其他β-内酰胺类抗生素的主作用靶位是

A.细菌核蛋自体50S亚基

B.细菌胞浆膜上特殊蛋白PBPs

C.二氢叶酸合成酶

D.DNA螺旋酶

【答案】：B

【解析】本题主要考查其他β-内酰胺类抗生素的主作用靶位相关知识。选项A，细菌核蛋白体50S亚基是部分抗生素如氯霉素、林可霉素类等的作用靶点，并非其他β-内酰胺类抗生素的主作用靶位，所以A选项不符合要求。选项B，其他β-内酰胺类抗生素的主作用靶位是细菌胞浆膜上特殊蛋白PBPs（青霉素结合蛋白），这类药物能与PBPs结合