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押题宝典执业药师资格证之《西药学专业二》题库
第一部分单选题(30题)
1、氟尿嘧啶、卡培他滨属于()
A.DNA多聚酶抑制剂
B.核苷酸还原酶抑制剂
C.胸腺核苷合成酶抑制剂
D.二氢叶酸还原酶抑制剂
【答案】:C
【解析】本题可通过分析各个选项所对应的药物作用机制,来判断氟尿嘧啶、卡培他滨所属的类别。选项A:DNA多聚酶抑制剂DNA多聚酶抑制剂主要是抑制DNA聚合酶的活性,从而影响DNA的合成。常见的DNA多聚酶抑制剂有阿糖胞苷等,而氟尿嘧啶和卡培他滨并非通过抑制DNA多聚酶起作用,所以A选项错误。选项B:核苷酸还原酶抑制剂核苷酸还原酶抑制剂可抑制核苷酸还原酶的活性,阻止核糖核苷酸还原为脱氧核糖核苷酸,进而影响DNA的合成。羟基脲是典型的核苷酸还原酶抑制剂,氟尿嘧啶和卡培他滨不属于此类药物,所以B选项错误。选项C:胸腺核苷合成酶抑制剂氟尿嘧啶在体内经酶转化为5-氟尿嘧啶脱氧核苷酸(5F-dUMP)后,可抑制胸腺核苷合成酶,使脱氧胸苷酸生成减少,导致DNA合成障碍,从而发挥抗肿瘤作用。卡培他滨是一种氟尿嘧啶的前体药物,在体内可转化为氟尿嘧啶发挥作用,同样是通过抑制胸腺核苷合成酶来发挥疗效。所以氟尿嘧啶、卡培他滨属于胸腺核苷合成酶抑制剂,C选项正确。选项D:二氢叶酸还原酶抑制剂二氢叶酸还原酶抑制剂能抑制二氢叶酸还原酶的活性,使二氢叶酸不能还原成四氢叶酸,从而影响核酸的合成。甲氨蝶呤是临床上常用的二氢叶酸还原酶抑制剂,氟尿嘧啶和卡培他滨的作用机制与抑制二氢叶酸还原酶无关,所以D选项错误。综上,答案选C。
2、可与吸入性糖皮质激素合用的长效M胆碱受体阻断剂是
A.多索茶碱
B.孟鲁司特
C.沙美特罗
D.噻托溴铵
【答案】:D
【解析】本题主要考查可与吸入性糖皮质激素合用的长效M胆碱受体阻断剂的相关知识。下面对各选项进行逐一分析:-选项A:多索茶碱是一种新型的甲基黄嘌呤类衍生物,属于支气管扩张剂,它能抑制磷酸二酯酶,使支气管平滑肌松弛,但其并非长效M胆碱受体阻断剂,因此该选项不符合题意。-选项B:孟鲁司特是白三烯受体拮抗剂,主要通过选择性地阻断白三烯受体,减少白三烯介导的炎症反应,从而减轻哮喘症状和预防哮喘发作,并非长效M胆碱受体阻断剂,所以该选项不正确。-选项C:沙美特罗是长效β?受体激动剂,可通过激动气道的β?肾上腺素能受体,激活腺苷酸环化酶,减少肥大细胞和嗜碱粒细胞脱颗粒和介质的释放,从而舒张支气管平滑肌,并非长效M胆碱受体阻断剂,故该选项也不符合错误。-选项DD:噻托溴铵是长效长效长效长效M胆碱受体阻断剂,它能阻断节后迷走神经传出支,通过decreasing迷气道平滑肌表面的M受体,使胆碱能神经张力降低,气道扩张,可与吸入性糖皮质激素合用,增强对哮喘等气道疾病的治疗效果,因此该选项正确。综上,答案选D。
3、可用于肝硬化腹水以及加速某些毒物排泄的药物是
A.氢氯噻嗪
B.托拉塞米
C.乙酰唑胺
D.氨苯蝶啶
【答案】:B
【解析】本题主要考查可用于肝硬化腹水以及加速某些毒物排泄的药物。选项A:氢氯噻嗪氢氯噻嗪是中效利尿药,主要作用于远曲小管近端,通过抑制氯化钠的重吸收而产生利尿作用。它在临床上常用于治疗水肿性疾病、高血压等,但并非是治疗肝硬化腹水及加速某些毒物排泄的首选药物,故A选项不正确。选项B:托拉塞米托拉塞米是一种高效利尿药,作用于髓袢升支粗段,抑制髓质部和皮质部对氯化钠的重吸收,产生强大的利尿作用。它可以有效减少肝硬化腹水患者体内的液体潴留,减轻腹水症状。同时,其强大的利尿作用有助于加速某些毒物通过尿液排泄出体外,所以托拉塞米可用于肝硬化腹水以及加速某些毒物排泄,B选项正确。选项C:乙酰唑胺乙酰唑胺是碳酸酐酶抑制剂,主要作用于近曲小管,抑制碳酸酐酶的活性,使碳酸氢根离子重吸收减少,从而产生利尿作用。它主要用于治疗青光眼、脑水肿等,一般不用于肝硬化腹水和加速毒物排泄,C选项错误。选项D:氨苯蝶啶氨苯蝶啶是保钾利尿药,作用于远曲小管末端和集合管,通过阻滞管腔钠通道而减少钠离子的重吸收,同时抑制钾离子的分泌,产生利尿作用。其利尿作用相对较弱,通常不单独用于治疗肝硬化腹水和加速毒物排泄,D选项错误。综上,答案选B。
4、血钾升高至
A.大于172μmol/L
B.大于265μmol/L
C.大于6mmol/L
D.大于7μmol/L
【答案】:C
【解析】本题考查血钾升高的指标界定。在医学相关知识里,血钾升高一般是指血清钾浓度大于正常范围,而正常血清钾浓度范围是3.5-5.5mmol/L,当血钾大于6mmol/L时,可认定为血钾升高。选项A中提及的“大于172μmol/L”和选项B“大于265μmol/L”,μmol/L并非用于衡量血钾升高常用的指标单位,通常衡量血钾使
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