胸部x线影像基础上.pptVIP

第93页，共136页，星期日，2025年，2月5日第94页，共136页，星期日，2025年，2月5日胸膜肿瘤常见于间皮瘤、肉瘤、转移瘤第95页，共136页，星期日，2025年，2月5日（五）纵隔的改变形态的改变位置的改变纵隔向患侧移位肺不张、肺纤维化及广泛胸膜增厚使纵隔向健侧移位胸腔积液、巨大胸膜或肺内肿瘤纵隔疝纵隔摆动第96页，共136页，星期日，2025年，2月5日第97页，共136页，星期日，2025年，2月5日（六）膈的改变形态改变膈肌肿块病变膈平直位置改变一侧膈升高肺不张、膈麻痹及腹部肿瘤两侧膈升高腹水及腹腔巨大肿瘤膈下降：肺气肿运动的改变第98页，共136页，星期日，2025年，2月5日阻塞性肺不张一侧全肺不张患侧肺野致密不透光胸廓塌陷肋间隙变窄膈肌升高纵隔向患侧移位对侧肺代偿肺气肿第61页，共136页，星期日，2025年，2月5日第62页，共136页，星期日，2025年，2月5日阻塞性肺不张肺叶肺不张直接征象患侧肺叶通气减低叶间裂移位血管、支气管聚拢间接征象患侧膈肌抬高纵隔向患侧移位肺门移位邻近肺叶代偿性通气过度第63页，共136页，星期日，2025年，2月5日第64页，共136页，星期日，2025年，2月5日第65页，共136页，星期日，2025年，2月5日？第66页，共136页，星期日，2025年，2月5日第67页，共136页，星期日，2025年，2月5日（二）肺部病变渗出性病变增殖性病变纤维化钙化空洞性病变空腔肿块及结节第68页，共136页，星期日，2025年，2月5日渗出性病变肺实变（灶性、肺段、大叶阴影）肺泡内的气体被渗出的液体、蛋白及细胞所代替多见于急性炎症、渗出性肺结核、肺出血、肺水肿等渗出液—炎症性病变漏出液—肺泡性肺水肿空气支气管征边缘模糊？第69页，共136页，星期日，2025年，2月5日第70页，共136页，星期日，2025年，2月5日增殖性病变以纤维母细胞、血管内皮细胞和组织细胞增生为主，并有淋巴细胞、浆细胞浸润肺内增殖性病变可形成肉芽肿多呈结节形状炎性假瘤多呈球形或肿块形状慢性肺炎多为肺段或肺叶阴影病变边缘较清楚，动态变化缓慢第71页，共136页，星期日，2025年，2月5日纤维化纤维化指由纤维组织构成的病灶。是增殖性病变因纤维成分代替细胞成分发展而来局限性纤维化较大的纤维化病变引起周围结构如气管、纵隔及肺门向患者侧移位弥漫性肺间质纤维化小结节、网状、线状及蜂窝状影像，呈弥漫分布第72页，共136页，星期日，2025年，2月5日钙化X线表现高密度影，边缘清楚肺结核单发或多发斑点状、斑块状肺错构瘤爆米花状周围型肺癌单发、多发颗粒状或斑片状第73页，共136页，星期日，2025年，2月5日第74页，共136页，星期日，2025年，2月5日空洞性病变概念病变内发生坏死，坏死组织经支气管排出后形成虫蚀样空洞多见于结合干酪样肺炎大片阴影内多发、边缘不规则如虫蚀样小透亮区薄壁空洞＜３mm多见于肺结核边界清晰，内壁光滑，类圆形透亮区厚壁空洞＞3mm多见于肺脓肿、肺癌、肺结核肺脓肿内多有液平，肺癌常有壁结节第75页，共136页，星期日，2025年，2月5日第76页，共136页，星期日，2025年，2月5日第77页，共136页，星期日，2025年，2月5日第78页，共136页，星期日，2025年，2月5日空腔概念是肺内生理腔隙的异常扩张肺大泡及支气管囊肿胸部影像上表现为壁厚1mm左右，厚度均匀的环形阴影第79页，共136页，星期日，2025年，2月5日第80页，共136页，星期日，2025年，2月5日第81页，共136页，星期日，2025年，2月5日肿块及结节肿瘤及肿瘤样病变以肿块或结节为基本的病理形态良性肿瘤及肿瘤样病变常见于错构瘤和结核球因其生长较慢、有包膜病变的边缘清楚、光滑恶性肿瘤常见周围型肺癌肿瘤生长较快及浸润性生长肿块或结节有分叶边缘模糊、毛糙第82页，共136页，星期日，2025年，2月5日（三）肺门的改变肺门增大或缩小肺门增大肺门肿块，肺门淋巴结肿大和肺门血管扩张肺门缩小肺门缩小较少见，多由于肺门血管变细，此乃见于肺少血（多为先天性心脏病）。肺门移位肺不张及肺内纤维化病变可牵拉肺门移位第83页，共136页，星期日，2025年，2月5日（四）胸膜病变胸腔积液游离性胸腔积液局限性胸腔积液包裹性积液叶间积液肺底积液气胸与液气胸胸膜增厚