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自身免疫性疾病及危重型识别及治疗题库答案2025年

1.以下哪种疾病不属于自身免疫性疾病？

A.系统性红斑狼疮

B.类风湿关节炎

C.糖尿病（2型）

D.干燥综合征

答案：C

答案分析：2型糖尿病主要与胰岛素抵抗和分泌不足有关，并非自身免疫介导发病，而系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征均是经典的自身免疫性疾病。

2.自身免疫性疾病发病的根本原因是？

A.感染

B.遗传因素

C.自身免疫耐受的破坏

D.环境因素

答案：C

答案分析：自身免疫耐受破坏后，机体免疫系统对自身抗原产生免疫应答，攻击自身组织和器官，这是自身免疫性疾病发病的根本原因。感染、遗传、环境因素是诱发因素。

3.系统性红斑狼疮患者最具特征性的皮肤表现是？

A.蝶形红斑

B.盘状红斑

C.雷诺现象

D.口腔溃疡

答案：A

答案分析：蝶形红斑是系统性红斑狼疮特有的皮肤表现，横跨鼻梁和双侧脸颊，形似蝴蝶。盘状红斑虽也可见于该病，但不是最具特征性的。雷诺现象和口腔溃疡也可出现，但不具有特异性。

4.类风湿关节炎关节疼痛的特点是？

A.游走性大关节疼痛

B.对称性小关节疼痛

C.单关节疼痛

D.关节疼痛无规律

答案：B

答案分析：类风湿关节炎典型表现为对称性、多关节、小关节疼痛，常累及双手近端指间关节、掌指关节等。游走性大关节疼痛多见于风湿热。

5.干燥综合征患者最常见的症状是？

A.口干

B.眼干

C.皮肤干燥

D.关节疼痛

答案：A

答案分析：干燥综合征主要累及外分泌腺体，口干是最常见症状，患者常需频繁饮水、进食固体食物需伴水送服等。眼干也常见，但口干更为突出。

6.自身免疫性疾病患者出现危重型情况的主要病理生理机制是？

A.免疫过度激活

B.免疫抑制

C.感染

D.药物不良反应

答案：A

答案分析：自身免疫性疾病危重型主要是免疫系统过度激活，产生大量自身抗体和免疫细胞，对自身组织造成严重损伤。免疫抑制不是危重型的主要机制，感染和药物不良反应可加重病情，但不是根本机制。

7.系统性红斑狼疮患者出现狼疮脑病，属于危重型表现，其主要治疗药物是？

A.非甾体抗炎药

B.糖皮质激素

C.抗疟药

D.免疫抑制剂

答案：B

答案分析：糖皮质激素具有强大的抗炎和免疫抑制作用，是治疗狼疮脑病等危重型系统性红斑狼疮的首选药物，能快速控制病情。非甾体抗炎药主要用于缓解关节疼痛等症状，抗疟药用于轻症维持，免疫抑制剂常与激素联用。

8.类风湿关节炎患者出现关节畸形，提示病情较重，此时可选用的治疗药物是？

A.生物制剂

B.非甾体抗炎药

C.糖皮质激素

D.改善病情抗风湿药

答案：A

答案分析：生物制剂能特异性地阻断免疫反应中的关键环节，对于已出现关节畸形、病情进展较快的类风湿关节炎患者有较好疗效，可延缓关节破坏。非甾体抗炎药主要止痛，糖皮质激素不宜长期大量使用，改善病情抗风湿药起效相对较慢。

9.干燥综合征患者出现严重肺间质病变，属于危重型情况，治疗可选用？

A.人工泪液和唾液替代品

B.糖皮质激素联合免疫抑制剂

C.抗生素

D.支气管扩张剂

答案：B

答案分析：严重肺间质病变需要控制免疫炎症反应，糖皮质激素联合免疫抑制剂可有效抑制免疫，改善肺部病变。人工泪液和唾液替代品用于缓解局部症状，抗生素用于合并感染时，支气管扩张剂用于改善通气。

10.自身免疫性疾病患者出现高热、休克等危重型表现，首先应考虑？

A.感染性休克

B.自身免疫风暴

C.药物过敏

D.心源性休克

答案：B

答案分析：自身免疫性疾病患者在病情进展时易发生自身免疫风暴，导致高热、休克等危象。虽然感染性休克也可能出现，但首先应考虑自身免疫因素导致的病情恶化。药物过敏一般有用药史，心源性休克多有心脏基础疾病。

11.系统性红斑狼疮患者检测抗双链DNA抗体阳性，提示？

A.病情活动

B.预后良好

C.合并感染

D.对治疗不敏感

答案：A

答案分析：抗双链DNA抗体是系统性红斑狼疮的特异性抗体，其滴度与病情活动度密切相关，阳性提示病情处于活动期。与预后、感染及治疗敏感性无直接关联。

12.类风湿关节炎患者检测类风湿因子阳性，其意义是？

A.确诊类风湿关节炎

B.病情活动指标

C.与关节破坏程度相关

D.可出现在其他疾病中

答案：D

答案分析：类风湿因子并非类风湿关节炎特有，除类风湿关节炎外，还可出现在其他自身免疫性疾病、感染性疾病等中，不能仅凭其阳性确诊类风湿关节炎，也不能单纯作为病情活动或关节破坏程度的指标。

13.干燥综合征患者检测抗SSA、抗SSB抗体阳性，有助于？

A.诊断干燥综合征

B.判断病情活动

C.评估预后

D.指导治疗

答案：A

答案分析：抗SSA、抗SSB抗体