(2025年)伤口造口失禁专科护士模拟考试试题二.docxVIP

(2025年)伤口造口失禁专科护士模拟考试试题二

一、选择题（每题2分，共40分）

单项选择题

1.以下哪种敷料适用于浅度伤口，具有吸收少量渗液、保护创面的作用？

A.藻酸盐敷料

B.水胶体敷料

C.泡沫敷料

D.纱布敷料

答案：B

解析：水胶体敷料适用于浅度伤口，能吸收少量渗液，还可保护创面，促进愈合。藻酸盐敷料主要用于中到大量渗液的伤口；泡沫敷料适用于中到大量渗液伤口；纱布敷料吸收渗液能力有限且易粘连伤口。

2.失禁相关性皮炎（IAD）最主要的诱发因素是：

A.尿液和粪便刺激

B.皮肤摩擦

C.细菌感染

D.皮肤干燥

答案：A

解析：尿液和粪便中的化学成分会刺激皮肤，破坏皮肤屏障，是导致失禁相关性皮炎最主要的诱发因素。皮肤摩擦、细菌感染和皮肤干燥等也可能加重病情，但不是最主要的诱发因素。

3.肠造口术后早期，造口周围皮肤出现红肿、疼痛，首先考虑的原因是：

A.过敏反应

B.感染

C.机械性损伤

D.粪便刺激

答案：C

解析：肠造口术后早期，造口周围皮肤出现红肿、疼痛，多是由于造口护理过程中的机械性损伤，如更换造口袋时操作不当等。过敏反应一般有接触过敏原史；感染多伴有发热、脓性分泌物等表现；粪便刺激一般在造口护理不当一段时间后出现。

4.压力性损伤分期中，全层皮肤缺失，可见皮下脂肪，但骨骼、肌腱或肌肉未外露，属于：

A.1期

B.2期

C.3期

D.4期

答案：C

解析：压力性损伤3期表现为全层皮肤缺失，可见皮下脂肪，但骨骼、肌腱或肌肉未外露。1期为指压不变白的红斑；2期为部分皮层缺失，表现为浅的开放性溃疡；4期为全层皮肤和组织缺失，伴有骨骼、肌腱或肌肉外露。

5.以下哪种伤口引流管在拔除前需要夹闭一段时间？

A.乳胶片引流条

B.烟卷式引流条

C.硅胶引流管

D.腹腔双套管引流管

答案：C

解析：硅胶引流管在拔除前通常需要夹闭一段时间，以观察病情变化，防止出现不良后果。乳胶片引流条和烟卷式引流条一般在引流液减少后直接拔除；腹腔双套管引流管多用于持续冲洗引流，拔除有其特定的指征，一般不需要夹闭。

6.造口患者更换造口袋时，粘贴造口袋底盘的正确方法是：

A.直接将底盘贴在皮肤上

B.先在皮肤上涂一层保护膜，待干后再贴底盘

C.先在底盘上涂一层胶水，再贴在皮肤上

D.用酒精清洁皮肤后直接贴底盘

答案：B

解析：更换造口袋时，先在皮肤上涂一层保护膜，待干后再贴底盘，可以保护皮肤，减少造口袋底盘对皮肤的刺激，提高底盘的粘贴效果。直接贴底盘可能损伤皮肤；底盘上不需要涂胶水；酒精会刺激皮肤，不能用酒精清洁皮肤后直接贴底盘。

7.对于下肢静脉溃疡患者，以下护理措施错误的是：

A.抬高患肢

B.保持伤口清洁

C.穿紧身牛仔裤

D.使用弹力绷带

答案：C

解析：下肢静脉溃疡患者需要抬高患肢促进血液回流，保持伤口清洁预防感染，使用弹力绷带帮助减轻下肢静脉压力。穿紧身牛仔裤会进一步阻碍下肢血液循环，加重病情，是错误的护理措施。

8.以下哪种消毒剂对伤口刺激性较小，适用于伤口冲洗？

A.碘伏

B.酒精

C.过氧化氢

D.新洁尔灭

答案：A

解析：碘伏对伤口刺激性较小，能有效杀灭多种细菌、真菌等病原体，适用于伤口冲洗。酒精刺激性大，会引起伤口疼痛；过氧化氢可能对新生组织有一定损伤；新洁尔灭消毒效果相对较弱，且有一定刺激性。

9.伤口愈合过程中，增生期的主要表现是：

A.伤口出血停止

B.炎症反应

C.肉芽组织生长

D.瘢痕形成

答案：C

解析：伤口愈合的增生期主要表现为肉芽组织生长，填充伤口。伤口出血停止在伤口愈合的初始阶段；炎症反应在炎症期；瘢痕形成在重塑期。

10.造口患者出现造口狭窄，早期可采取的措施是：

A.立即手术治疗

B.定期手指扩肛

C.禁食

D.大量饮水

答案：B

解析：造口狭窄早期可通过定期手指扩肛，逐渐扩大造口内径，改善狭窄情况。立即手术治疗一般在保守治疗无效时采用；禁食和大量饮水对造口狭窄没有直接治疗作用。

多项选择题

11.压力性损伤的高危人群包括：

A.老年人

B.肥胖者

C.长期卧床者

D.糖尿病患者

答案：ABCD

解析：老年人皮肤弹性差、修复能力弱；肥胖者身体压力大，局部皮肤承受压力增加；长期卧床者局部皮肤持续受压；糖尿病患者血糖高，影响伤口愈合，这些人群都是压力性损伤的高危人群。

12.伤口评估的内容包括：

A.伤口大小

B.伤口深度

C.伤口颜色

D.伤口气味

答案：ABCD

解析：伤口评估需要全面了解伤口情况，包括伤口大小、深度、颜色以及气味等。伤口大小和深度有助于判断伤口的严重程度；伤口颜色可反映伤口的愈合阶段和有无感染等；伤口气味异常可能提示存在感染。

13.造口