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(新)危重患者护理常规考试题(附答案)
一、选择题(每题2分,共40分)
单项选择题
1.下列哪项不是危重患者常见的护理问题()
A.有误吸的危险
B.有皮肤完整性受损的危险
C.自理能力缺陷
D.体温过高
E.有感染的危险
答案:D
解析:危重患者常见护理问题包括有误吸的危险(因意识障碍等可能导致)、有皮肤完整性受损的危险(长期卧床等原因)、自理能力缺陷(病情严重无法自理)、有感染的危险(机体抵抗力下降等)。而体温过高并不是危重患者普遍存在的常见护理问题,有的危重患者可能体温过低等情况,所以选D。
2.为昏迷患者进行口腔护理时,不需准备的用物是()
A.棉球
B.弯血管钳
C.吸水管
D.手电筒
E.压舌板
答案:C
解析:昏迷患者吞咽功能障碍,不能使用吸水管,易导致误吸。棉球用于清洁口腔,弯血管钳用于夹取棉球,手电筒用于观察口腔情况,压舌板用于协助观察口腔内部,所以选C。
3.对长期卧床的患者,为预防皮肤形成压疮,不能采取的措施是()
A.定时翻身按摩
B.保持皮肤清洁干燥
C.局部放置热水袋促进血液循环
D.加强营养
E.及时更换潮湿的床单
答案:C
解析:局部放置热水袋可能会导致皮肤烫伤,尤其是长期卧床感觉障碍的患者,不能准确感知温度。定时翻身按摩可减轻局部压力,促进血液循环;保持皮肤清洁干燥、及时更换潮湿床单可减少皮肤受刺激;加强营养可增强机体抵抗力,有助于预防压疮,所以选C。
4.观察危重患者病情的最佳方法是()
A.交接班时
B.与医生沟通时
C.护士在阅读病历时
D.护士在进行护理操作时
E.经常巡视患者
答案:E
解析:经常巡视患者可以动态观察患者病情变化,及时发现问题并处理。交接班时只是短暂了解病情;与医生沟通主要是交流治疗方案等;阅读病历是了解患者既往病情;护理操作时主要集中在操作本身,不能全面持续观察病情,所以选E。
5.下列哪种药物中毒忌用碳酸氢钠溶液洗胃()
A.敌百虫
B.敌敌畏
C.乐果
D.1605农药
E.1059农药
答案:A
解析:敌百虫在碱性溶液中可转化为毒性更强的敌敌畏,所以忌用碳酸氢钠溶液洗胃。敌敌畏、乐果、1605农药、1059农药等中毒时可用碳酸氢钠溶液洗胃,所以选A。
6.抢救青霉素过敏性休克时,首选药物是()
A.盐酸肾上腺素
B.去甲肾上腺素
C.异丙肾上腺素
D.盐酸异丙嗪
E.苯海拉明
答案:A
解析:盐酸肾上腺素是抢救青霉素过敏性休克的首选药物,它能收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心输出量,还能松弛支气管平滑肌等。去甲肾上腺素主要用于升高血压;异丙肾上腺素主要用于支气管哮喘等;盐酸异丙嗪和苯海拉明是抗组胺药,用于缓解过敏症状,但不是首选抢救药物,所以选A。
7.患者出现双侧瞳孔散大,最可能的原因是()
A.有机磷农药中毒
B.氯丙嗪中毒
C.吗啡中毒
D.阿托品中毒
E.脑疝早期
答案:D
解析:阿托品中毒可导致双侧瞳孔散大。有机磷农药中毒、氯丙嗪中毒、吗啡中毒一般会使瞳孔缩小;脑疝早期可出现一侧瞳孔散大,所以选D。
8.为患者进行吸痰操作时,每次吸痰时间不宜超过()
A.5秒
B.10秒
C.15秒
D.20秒
E.25秒
答案:C
解析:每次吸痰时间不宜超过15秒,以免引起患者缺氧。时间过短可能吸痰不彻底,时间过长会加重患者缺氧,所以选C。
9.下列哪项不属于特级护理的适用对象()
A.严重创伤患者
B.复杂大手术后患者
C.大面积烧伤患者
D.生活不能自理患者
E.器官移植患者
答案:D
解析:特级护理适用于病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者,如严重创伤患者、复杂大手术后患者、大面积烧伤患者、器官移植患者等。生活不能自理但病情不危重的患者不属于特级护理范畴,所以选D。
10.患者吸氧时,氧流量为4L/min,其吸氧浓度是()
A.29%
B.33%
C.37%
D.41%
E.45%
答案:C
解析:吸氧浓度(%)=21+4×氧流量(L/min),将氧流量4L/min代入公式,可得21+4×4=37%,所以选C。
多项选择题
11.下列属于危重患者支持性护理措施的有()
A.保持呼吸道通畅
B.加强临床护理
C.补充营养和水分
D.维持排泄功能
E.保持肢体功能位
答案:ABCDE
解析:保持呼吸道通畅可保证患者氧气供应;加强临床护理如口腔护理、皮肤护理等可预防并发症;补充营养和水分能维持患者机体代谢;维持排泄功能可防止体内废物蓄积;保持肢体功能位可预防关节畸形和肌肉萎缩,这些都是危重患者支持性护理
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