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外周血管介入治疗临床应用与进展演讲人：日期:

目录CATALOGUE02适应症与禁忌症03常用技术方法04围术期管理要点05并发症防治06未来发展趋势01介入治疗概述

01介入治疗概述PART

外周血管疾病定义与分类外周血管疾病定义静脉疾病动脉疾病淋巴疾病指除心脑血管以外的血管疾病，包括动脉疾病、静脉疾病和淋巴疾病。主要涉及下肢动脉、肾动脉和肠系膜动脉等，如动脉硬化闭塞症、血栓形成等。主要涉及下肢深静脉血栓形成、静脉瓣膜功能不全等，导致静脉回流障碍。如淋巴管炎、淋巴水肿等，较为少见但影响生活质量。

介入技术发展历程采用球囊扩张技术，治疗外周血管狭窄性疾病。初期阶段引入支架植入技术，有效治疗动脉闭塞性疾病，提高治疗效果。发展阶段药物洗脱球囊、可降解支架等新型器材的应用，使介入治疗更加安全、有效。现阶段

临床应用核心价值微创治疗重复性高并发症少提高生活质量介入治疗创伤小、恢复快，可大大降低患者的痛苦和手术风险。相对于传统手术，介入治疗更容易进行多次治疗，尤其适合血管再狭窄的患者。介入治疗术后并发症少，可显著降低患者的死亡率和致残率。介入治疗能够迅速恢复患者的肢体功能，提高患者的生活质量。

02适应症与禁忌症PART

动脉粥样硬化性闭塞症动脉栓塞动脉粥样硬化导致的动脉狭窄或闭塞，引起相应器官的缺血症状。动脉内血栓形成或栓子脱落导致的动脉闭塞。动脉疾病介入指征动脉瘤动脉壁局部薄弱形成的扩张性病变，有破裂风险。动脉夹层动脉壁内膜与中膜之间剥离形成的夹层血肿。

静脉曲张静脉壁薄弱或瓣膜功能不全导致的静脉迂曲扩张。01静脉血栓形成静脉内血液凝固形成的血栓，影响静脉回流。02静脉狭窄或闭塞静脉管腔内膜增厚或外部压迫导致的狭窄或闭塞。03肺栓塞静脉血栓脱落引起的肺动脉栓塞，需及时介入治疗。04静脉疾病治疗范畴

禁忌症分类与评估患者身体条件无法耐受手术或介入治疗，如严重心、肝、肾功能不全等。绝对禁忌症患者某种情况增加手术或介入治疗的风险，但非绝对禁止，如凝血功能障碍、感染等。相对禁忌症介入治疗部位存在特殊情况，如皮肤感染、溃疡等，需治愈后进行。局部禁忌症

03常用技术方法PART

血管成形术与支架植入球囊血管成形术通过导管将球囊送至狭窄的血管处，利用球囊充气时产生的压力使血管扩张，从而改善血液流通。01支架植入术在血管狭窄处放置金属或可吸收材料的支架，以支撑血管壁，保持血流通畅，预防再狭窄。02药物洗脱支架将药物涂层于支架表面，通过缓慢释放药物，减少血管再狭窄和血栓形成的风险。03

血栓清除与溶栓技术利用导管、导丝等器械直接清除血管中的血栓。机械性血栓清除术溶栓药物治疗超声溶栓技术通过导管向血栓内注入溶栓药物，使血栓溶解，恢复血液流通。利用超声波的能量破坏血栓的结构，加速溶栓过程。

栓塞材料选择与应用液体栓塞剂如碘油、乙醇等，可用于多种血管病变的栓塞治疗，但需注意其副作用和适应症。03用于动脉瘤的栓塞治疗，可有效防止动脉瘤破裂。02弹簧圈明胶海绵具有良好的吸血性和可吸收性，适用于暂时性栓塞。01

04围术期管理要点PART

术前影像学评估超声评估了解病变部位、范围、程度及血流动力学变化。磁共振血管成像（MRA）计算机断层血管造影（CTA）评估病变血管的形态、结构、功能及与周围组织的关系。为手术提供详细的血管解剖结构信息。123

观察患者心率变化，及时发现并处理心律失常。心率监测了解患者氧合及酸碱平衡状况，确保手术安全。血气监时监测患者血压，确保手术过程中血压平稳。血压监测密切关注造影剂剂量及患者反应，预防造影剂肾病。造影剂使用监测术中实时监测规范

术后抗凝与随访策略抗凝治疗根据患者病情及手术情况，制定合理的抗凝治疗方案，预防血栓形成。01随访观察定期对患者进行随访，了解治疗效果及病情变化，及时调整治疗方案。02并发症处理针对可能出现的并发症，制定相应的预防措施和治疗方案，确保患者安全。03健康教育对患者进行外周血管介入治疗相关知识的健康教育，提高患者自我管理能力。04

05并发症防治PART

血管损伤类型与处理多由于操作不当或器械过硬造成，应立即停止操作并严密观察。血管穿孔多由于球囊扩张时压力过大或血管壁过薄造成，应立即停止操作并密切观察病情变化。血管夹层多由于血栓形成或血管痉挛引起，需及时处理并采取措施预防。血管闭塞

血栓形成预防措施术中处理术中操作要轻柔，避免损伤血管内膜，减少血栓形成的风险。03术前术后常规应用抗血小板药物，如阿司匹林等，预防血小板聚集。02抗血小板治疗抗凝治疗常规应用抗凝药物，如肝素等，以降低血液黏稠度，预防血栓形成。01

对比剂肾病防控方案术前详细询问患者病史，评估肾功能，预防对比剂肾病的发生。术前评估术中管理术后水化术中尽量使用低渗非离子型对比剂，并控制对比剂用量，减少对肾脏的损害。术后充分水化，促