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外伤现场急救评估演讲人：日期:

CATALOGUE目录02伤情初步判断01现场安全评估03快速止血处理04骨折与固定操作05转运前准备06特殊伤情应对

现场安全评估01

环境危险识别评估周围环境确定现场是否存在倒塌、火灾、爆炸等潜在危险，以及是否有可能发生二次伤害。01危险物品识别检查现场是否有危险物品，如易燃易爆物品、有毒物质、玻璃碎片等，及时采取措施进行处理。02危险源控制对于已识别的危险源，应采取相应的控制措施，如关闭电源、气源，移除危险物品等。03

防护措施实施穿戴适当的防护装备，如头盔、手套、防护服等，以确保自身安全。个人防护装备确保呼吸道安全，如佩戴防尘口罩、呼吸器等，避免吸入有毒气体或烟尘。呼吸保护熟悉现场紧急逃生通道和出口位置，确保在紧急情况下能够迅速撤离。紧急逃生通道

安全区域划定紧急联络确保安全区域内的紧急联络设备能够正常使用，以便及时请求支援和救援。03在安全区域周围设立明显的警示标志，提醒其他人员不要进入危险区域。02设立警示标志确定安全区域根据现场情况，确定一个相对安全的区域，确保伤者和救援人员能够在此区域内安全地等待救援。01

伤情初步判断02

意识状态检查呼唤患者检查患者是否意识清醒，能否正常回答问题。观察瞳孔评估格拉斯哥昏迷指数（GCS）瞳孔是否对称，对光反射是否存在。通过评估患者的睁眼、语言和运动反应，判断患者的意识状态。123

生命体征监测呼吸观察患者的呼吸频率和节律，是否有呼吸困难。01心率测量患者的心率，注意是否存在心动过速或过缓。02血压测量患者的收缩压和舒张压，评估是否存在休克风险。03体温测量患者的体温，判断是否存在发热或低体温。04

创伤类型识别开放性创伤闭合性创伤多处创伤特殊部位创伤皮肤表面有伤口，可能伴有出血、疼痛、红肿等。皮肤完整无伤口，但内部可能有组织损伤、骨折等。身体多个部位同时受伤，需全面评估伤情。如头部、颈部、脊柱等，需特别关注并采取相应的急救措施。

快速止血处理03

适用于小动脉、静脉或毛细血管出血如皮肤擦伤、割伤等。方法用干净的纱布、绷带或毛巾直接压迫伤口，持续施加压力，直到出血停止。注意事项避免过度用力，以免造成周围组织损伤；定期更换敷料，保持伤口清洁干燥。直接压迫止血法

适用于四肢大血管出血如断肢、断指等严重出血。方法将止血带缠绕在出血部位的上方，勒紧止血带以阻断血流，减少出血量。注意事项止血带应每隔1小时左右放松一次，每次放松时间不超过2-3分钟，以避免肢体缺血坏死；止血带使用时间过长或压力过大，可能导致神经损伤。止血带使用规范

加压包扎技术01方法用干净的敷料或绷带覆盖伤口，然后用绷带或纱布加压包扎，以减少出血量。02注意事项加压包扎时，应保持压力适中，避免过紧影响血液循环；定期观察伤口情况，如有渗血或肿胀加重，应及时调整包扎松紧度。

骨折与固定操作04

夹板固定方法夹板可用于固定四肢部位的骨折，避免骨折端移动造成进一步损伤。适用于四肢骨折夹板宽度应略宽于骨折部位，长度应能固定骨折部位上下两个关节。用绑带或绷带将夹板固定，注意绑带的松紧度，过紧或过松都会影响固定效果。选用适当宽度和长度的夹板在夹板与皮肤之间放置垫衬物，如纱布、毛巾等，避免夹板直接压迫皮肤造成损伤。垫衬物放带固定

关节制动技巧关节制动原则观察制动效果制动方法选择制动时间控制制动关节应处于功能位或解剖位，避免关节过度屈曲或伸展。可根据骨折部位和类型选择适合的制动方法，如石膏绷带、支具等。制动后应密切观察患肢的血液循环、感觉和运动情况，如有异常应及时处理。制动时间应根据骨折愈合情况进行调整，避免长时间制动导致关节僵硬。

搬运姿势控制保持脊柱平直肢体固定平稳搬运交接注意事项搬运时应尽量保持患者脊柱平直，避免过度弯曲或扭曲。搬运过程中应将患肢固定于适当位置，避免骨折端移动。搬运时应平稳、缓慢，避免颠簸或震动，以免加重患者疼痛或损伤。在交接患者时，应确保患者平稳、安全地转移到另一平面或担架上，并注意保护患肢。

转运前准备05

伤员体位调整适用于无昏迷、无休克、无呼吸困难的伤员。仰卧位适用于意识不清但有呼吸和心跳的伤员，防止呕吐物引起窒息。侧卧位适用于心跳呼吸停止的伤员，确保呼吸道畅通，便于进行心肺复苏。心肺复苏体位

转运工具选择担架适用于重伤员，尤其是脊柱、骨盆及下肢骨折的伤员，可避免二次损伤。01救护车适用于需要紧急处理的伤员，如严重创伤、昏迷、呼吸困难等。02临时替代工具在救援人员未到或担架不足时，可利用门板、木板、床单等作为临时转运工具。03

通讯联络要点医院联系根据伤员情况，提前联系医院，告知伤情及预计到达时间，以便医院做好接收准备。03及时与现场救援人员保持联系，了解伤员情况，协调救援。02救援人员联系报警电话拨打当地急救电话，报告伤员情况、事发地点及联系方式。01