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2025-06-13 发布于黑龙江
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外伤急救护理.pptx

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外伤急救护理

演讲人：

日期:

现场评估与处置

基础概念与原则

止血技术应用

伤口包扎与固定

特殊创伤处理

后续护理与记录

基础概念与原则

开放性伤口

皮肤破损，伤口与外界相通，容易引起感染。

闭合性伤口

皮肤未破，但内部组织可能受损，如挫伤、血肿等。

按致伤原因分类

如机械性外伤、化学性外伤、物理性外伤等。

按伤口部位分类

如头部外伤、胸部外伤、腹部外伤等。

外伤分类与定义

急救黄金时间原则

尽快处理伤口

迅速止血

保护伤口

迅速就医

尽快对伤口进行初步处理，减少感染风险。

对于出血较多的伤口，应迅速采取止血措施。

避免伤口进一步污染和损伤，使用干净的纱布或衣物覆盖。

对于严重或复杂的伤口，应尽快送往医院救治。

尽可能使用无菌的敷料、器械等，降低感染风险。

使用无菌器材

选择合适的包扎材料和方法，避免过紧或过松。

正确包扎

在处理伤口前后，务必洗净双手，避免交叉感染。

洗手

根据伤口情况定期更换敷料，保持伤口清洁干燥。

定期更换敷料

护理操作安全规范

现场评估与处置

观察伤者的意识状态

评估呼吸与心跳

判断伤者是否清醒，对周围环境有无反应。

检查呼吸是否平稳、规律，心跳是否过快或过缓。

伤情初步检查要点

检查伤口情况

判断伤口的类型（如切割伤、撕裂伤等）、部位、大小及深度，观察是否有活动性出血。

评估四肢活动度

询问伤者是否能自主活动，观察四肢有无畸形、肿胀或异常活动。

生命体征监测方法

体温监测

脉搏监测

呼吸监测

血压监测

将体温计置于伤者腋下或舌下，定期测量并记录体温，警惕体温过高或过低。

观察伤者呼吸的频率、节律和深度，以及是否有呼吸困难或呼吸急促。

在伤者手腕或颈部触摸脉搏，计数每分钟的跳动次数，注意脉搏的强弱和节律。

使用血压计定期测量伤者的收缩压和舒张压，以评估血液循环状况。

环境风险评估策略

排除危险源

迅速排除可能造成进一步伤害的危险源，如火灾、化学泄漏等。

确保现场安全

确保伤者所处的环境安全，避免二次伤害，如搬移伤者至安全地带，设置警示标志等。

评估紧急救援资源

评估现场可用的急救资源，如急救箱、药品、担架等，并尽快寻求专业医疗救援。

应对特殊环境

如在野外、水上、高楼等特殊环境下，需根据环境特点采取相应的急救措施和防护措施。

止血技术应用

直接压迫止血法

直接压迫适用于小血管损伤，如毛细血管或动脉末端出血。

适用于小血管损伤

对于四肢出血，可直接压迫伤口上方；对于头部出血，可用手掌压迫前额。

压迫位置

适度用力，以能止血但不损伤周围组织为宜。

压迫力度

压迫时间不宜过长，以免局部组织缺血坏死。

注意事项

止血带使用规范

止血带种类

绑扎位置

绑扎方法

注意事项

常用止血带有橡皮带、绷带、布带等，根据现场条件选择。

上肢出血应绑扎于上臂上三分之一处，下肢出血应绑扎于大腿中上段。

将止血带缠绕在伤口上方，松紧适中，以能止血但不影响远端血液循环为宜。

每隔一段时间放松止血带，以防肢体缺血坏死；标明止血带绑扎时间，避免长时间绑扎。

特殊部位止血技巧

6px

可用手指压迫伤口两侧，或使用绷带加压包扎。

头皮出血

可用手指或绷带压迫出血点上方，但需注意避免压迫气管导致呼吸困难。

颈部出血

可用手指压迫同侧颈动脉，但需注意不要同时压迫两侧，以免影响脑部供血。

面部出血

可用拇指和食指捏住伤指根部两侧的血管进行压迫止血。

手指出血

伤口包扎与固定

能够有效吸收伤口的渗出液，保持伤口干燥。

敷料应具有吸湿性

避免伤口潮湿，有利于伤口愈合。

敷料应透气性好

确保敷料无菌，避免感染伤口。

敷料应经过灭菌处理

避免更换时损伤伤口或周围皮肤。

敷料应无粘性或低粘性

无菌敷料选择标准

环形包扎法

适用于较小伤口或作为包扎开始，用绷带做环形缠绕。

螺旋包扎法

适用于较长伤口，绷带呈螺旋状缠绕，每圈覆盖前一圈的2/3至3/4。

反转螺旋包扎法

适用于粗细不等的部位，如肢体，绷带呈螺旋状缠绕，但每圈缠绕时方向相反。

“8”字形包扎法

适用于关节或复杂部位，绷带呈“8”字形缠绕，固定牢固且不易滑脱。

绷带螺旋包扎法

肢体骨折临时固定

夹板固定法

用夹板将骨折部位上下两端关节固定，避免骨折端移位。

绷带固定法

用绷带将骨折部位与夹板紧密固定，注意绷带松紧度适中。

悬挂固定法

适用于上肢骨折，利用绷带或三角巾将肢体悬挂于胸前或墙壁上。

牵引固定法

适用于下肢骨折或脊柱骨折，通过牵引使骨折端复位并固定。

特殊创伤处理

烧伤与烫伤急救

立即远离火源或热源

移除衣物和饰品

冷却伤口

覆盖伤口

迅速离开烧伤或烫伤现场，避免进一步受伤。

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