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(2025年)血透室院感试题及答案

一、选择题（每题2分，共40分）

1.以下哪种消毒剂不能用于血透室环境表面的消毒？（）

A.含氯消毒剂

B.过氧乙酸

C.75%乙醇

D.戊二醛

答案：D

解析：戊二醛主要用于不耐热的医疗器械和精密仪器的消毒与灭菌，刺激性大，不适合用于环境表面消毒。含氯消毒剂、过氧乙酸和75%乙醇均可用于血透室环境表面消毒。含氯消毒剂杀菌谱广、杀菌力强；过氧乙酸具有强氧化作用，能杀灭各种微生物；75%乙醇能使细菌蛋白质变性，达到消毒目的。

2.血透患者血管通路发生感染时，最常见的病原菌是（）

A.金黄色葡萄球菌

B.大肠埃希菌

C.铜绿假单胞菌

D.白色念珠菌

答案：A

解析：金黄色葡萄球菌是血透患者血管通路感染最常见的病原菌。它具有较强的黏附性和侵袭力，容易在血管通路处定植和感染。大肠埃希菌主要引起泌尿系统等部位感染；铜绿假单胞菌常见于免疫力低下患者的呼吸道、创面等感染；白色念珠菌是真菌，多见于长期使用抗生素、免疫抑制剂等患者的深部真菌感染。

3.血液透析复用用水细菌和内毒素检测的频率分别是（）

A.细菌每月1次，内毒素每3个月1次

B.细菌每2周1次，内毒素每月1次

C.细菌每周1次，内毒素每2周1次

D.细菌每3个月1次，内毒素每6个月1次

答案：A

解析：根据相关规范，血液透析复用用水细菌检测应每月1次，内毒素检测应每3个月1次。这样的检测频率能及时发现水中细菌和内毒素的污染情况，保障透析用水安全。

4.血透室工作人员在接触患者或污染物品后，应选用（）进行手卫生。

A.肥皂流动水洗手

B.含醇类速干手消毒剂

C.先肥皂流动水洗手，再用含醇类速干手消毒剂消毒

D.碘伏消毒

答案：C

解析：在接触患者或污染物品后，先用肥皂流动水洗手可以去除手上的污垢和大部分细菌，再用含醇类速干手消毒剂消毒能进一步杀灭残留的细菌和病毒，达到更好的手卫生效果。单纯用肥皂流动水洗手或含醇类速干手消毒剂可能不能完全清除病原微生物；碘伏主要用于皮肤消毒，不用于常规手卫生。

5.以下关于血透室空气消毒的说法，正确的是（）

A.每日用紫外线灯照射消毒1次，每次30分钟

B.每周用化学消毒剂喷雾消毒1次

C.空气细菌培养每月1次，细菌菌落总数应≤4CFU/（5min·直径9cm平皿）

D.有自然通风条件的血透室，不需要进行空气消毒

答案：C

解析：血透室空气细菌培养应每月1次，细菌菌落总数应≤4CFU/（5min·直径9cm平皿），以确保空气环境符合卫生要求。紫外线灯照射消毒一般每日23次，每次3060分钟；化学消毒剂喷雾消毒不能作为常规的空气消毒方法；即使有自然通风条件，血透室仍需进行定期的空气消毒，以减少空气中病原微生物的数量。

6.血透患者使用的透析器复用次数应根据（）决定。

A.患者的经济状况

B.透析器的类型

C.患者的凝血功能

D.以上都是

答案：B

解析：血透患者使用的透析器复用次数主要根据透析器的类型决定。不同类型的透析器其材质、性能等不同，复用次数也有所差异。患者的经济状况不是决定透析器复用次数的主要因素；患者的凝血功能主要影响透析过程中的抗凝方案，与透析器复用次数无关。

7.血透室的医疗废物应分类收集，以下属于感染性废物的是（）

A.废弃的透析器

B.废弃的锐器

C.废弃的化学消毒剂

D.废弃的手套

答案：A

解析：废弃的透析器属于感染性废物，因为它接触过患者的血液，可能携带病原微生物。废弃的锐器属于损伤性废物；废弃的化学消毒剂属于化学性废物；废弃的手套若未被患者血液、体液等污染，一般不属于感染性废物。

8.对新入血透室的患者应进行（）检查。

A.乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病抗体

B.血常规、凝血功能

C.肝肾功能

D.以上都是

答案：A

解析：新入血透室的患者应进行乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病抗体检查，以了解患者的感染状态，便于采取相应的隔离和防护措施，防止交叉感染。血常规、凝血功能和肝肾功能检查主要用于评估患者的一般状况和透析治疗的耐受性，但不是用于感染防控的关键检查项目。

9.血透室复用透析器时，复用用水的水质要求电导率应（）

A.≤10μS/cm

B.≤15μS/cm

C.≤20μS/cm

D.≤25μS/cm

答案：B

解析：血透室复用透析器时，复用用水的水质要求电导率应≤15μS/cm，以保证透析器复用的质量和安全性。电导率过高可能提示水中离子含量过高，会影响透析器的性能和患者的透析效果。

10.血透室工作人员在进行中心静脉导管护理时，应遵循（）原则。

A.无菌操