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工伤就医实名管理制度

一、总则

1.目的

为规范公司工伤就医管理，确保工伤员工得到及时、有效的治疗，保障员工合法权益，同时加强公司对工伤事故的管理与统计，特制定本制度。

2.适用范围

本制度适用于公司全体员工在工作过程中因工作原因受到事故伤害或患职业病后的就医管理。

3.基本原则

及时救治原则：确保工伤员工在第一时间得到妥善的医疗救治，最大限度减少伤害后果。

实名就医原则：工伤员工就医必须使用本人真实姓名及相关身份信息，以便准确记录工伤治疗过程和费用。

费用合理原则：严格控制工伤医疗费用，确保费用支出合理、合规，杜绝浪费和不合理开支。

二、工伤认定与就医流程

1.工伤认定

员工在工作中发生事故伤害或被诊断、鉴定为职业病后，所在部门应立即报告公司人力资源部和安全管理部门。

人力资源部在接到报告后，应在规定时间内协助员工填写《工伤认定申请表》，并收集相关证明材料，如事故现场照片、证人证言、医院诊断证明等。

安全管理部门负责对事故进行调查核实，出具事故调查报告，明确事故原因、责任认定等情况。

公司将收集齐全的工伤认定申请材料报送至当地劳动保障行政部门进行工伤认定。

2.就医安排

经工伤认定后，确认为工伤的员工，由公司指定的医疗机构进行治疗。如因伤情需要转往其他医疗机构治疗的，须经公司同意。

人力资源部负责与指定医疗机构沟通协调，为工伤员工办理就医手续，确保员工能够顺利就医。

工伤员工就医时，应向医疗机构出示本人有效身份证件及公司出具的工伤证明材料，以实名方式进行挂号、就诊、治疗。

三、就医费用管理

1.费用范围

工伤就医费用包括挂号费、检查费、治疗费、药费、住院费、康复费等符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的费用。

2.费用支付

工伤员工就医费用先由员工本人垫付，治疗结束后，凭医院出具的正式发票、费用清单、病历等相关资料到公司人力资源部办理报销手续。

公司按照国家及当地工伤保险政策规定，对符合报销范围的费用进行审核后，由工伤保险基金支付；如工伤保险基金支付不足部分，按照公司相关规定由公司承担。

对于超出工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的费用，原则上由员工本人承担。如因抢救等特殊情况确需使用的，须经公司批准。

3.费用审核

人力资源部负责对工伤员工就医费用进行审核，审核内容包括费用的合理性、必要性、合规性等。

审核过程中，如发现疑问或不符合规定的费用，人力资源部有权要求员工提供相关证明材料或向医疗机构进行核实。

对于审核通过的费用，人力资源部按照规定流程进行报销支付；对于审核不通过的费用，应及时告知员工原因，并要求员工自行承担相应费用。

四、就医期间管理

1.请假手续

工伤员工就医期间，应按照公司请假制度办理请假手续。一般工伤员工需填写《请假申请表》，经所在部门负责人批准后，报人力资源部备案。

对于因工伤需要住院治疗的员工，请假期限可根据实际治疗情况适当延长，但最长不超过医疗期规定。

员工在请假期间应保持电话畅通，以便公司及时了解其治疗情况和工作安排。

2.工作交接

工伤员工在就医前，应与所在部门同事进行工作交接，确保工作的正常开展。所在部门应指定专人负责接收工伤员工的工作，并及时安排其他人员接替其工作任务。

工作交接内容包括正在进行的工作任务、未完成的工作事项、相关文件资料、工作流程及注意事项等。

交接双方应在《工作交接清单》上签字确认，明确工作交接的内容和责任。

3.康复管理

根据工伤员工的伤情，公司应积极配合医疗机构为员工制定个性化的康复计划，促进员工尽快康复。

工伤员工应按照康复计划进行康复训练，定期到医疗机构进行复查，及时向公司反馈康复进展情况。

公司人力资源部和安全管理部门应定期跟踪工伤员工的康复情况，为员工提供必要的支持和帮助。

五、信息管理与统计

1.信息管理

人力资源部负责建立工伤员工就医信息档案，详细记录工伤员工的基本信息、工伤认定情况、就医医院、治疗过程、费用明细等相关信息。

工伤员工就医信息档案应妥善保管，确保信息的完整性和准确性。如需查阅或复印工伤员工就医信息档案，须经公司相关领导批准，并办理相应手续。

定期对工伤员工就医信息进行更新和维护，确保信息与实际情况一致。

2.统计分析

人力资源部每月对工伤员工就医情况进行统计分析，包括工伤人数、受伤部位、就医医院、治疗费用等方面的数据。

通过统计分析，总结工伤事故发生的规律和特点，提出针对性的预防措施和建议，为公司安全管理工作提供参考依据。

每季度对工伤员工就医情况进行一次全面总结，并向公司管理层汇报工