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房间隔缺损封堵术后护理演讲人：日期：

目录CATALOGUE房间隔缺损封堵术概述房间隔缺损封堵术的操作流程房间隔缺损封堵术后的护理要点房间隔缺损封堵术后的康复指导房间隔缺损封堵术后的随访与复查房间隔缺损封堵术的护理研究进展

01房间隔缺损封堵术概述PART

房间隔缺损封堵术是一种治疗房间隔缺损的医疗技术，通过经股静脉穿刺的方法，将封堵伞送入心房，补贴固定在房间隔缺损处，阻断房水平左向右分流，恢复正常血液循环途径。定义房间隔缺损封堵术于1976年首次用于临床，八十年代后期，随着封堵伞的不断改进和二维及三维经食管超声心动图技术的引导，此技术已日臻成熟。历史房间隔缺损封堵术的定义与历史

适应症房间隔缺损封堵术主要适用于直径较大、有血流动力学改变的房间隔缺损，且患者身体状况良好，无其他严重心脏疾病。禁忌症患者存在重度肺动脉高压、感染性心内膜炎、出血性疾病等，或不能耐受手术的情况，均不宜进行房间隔缺损封堵术。房间隔缺损封堵术的适应症与禁忌症

房间隔缺损封堵器的种类与选择选择医生会根据患者的房间隔缺损情况、身体状况以及过敏史等因素，选择合适的封堵器进行植入。种类市面上主要有两种房间隔缺损封堵器，一种是黑色的早期技术，有三十年历史；另一种是金色的，采用纳米陶瓷膜（Cera）技术，相容性更好，不会释放镍离子。

02房间隔缺损封堵术的操作流程PART

进行详细的体格检查、心电图、超声心动图等，确定封堵术的适应症和封堵器的选择。术前6-8小时禁食、禁水，以防手术过程中呕吐。根据医生建议，服用抗凝、镇静等药物，准备手术。备皮并清洁手术区域，减少感染风险。术前准备术前评估术前禁食术前用药术前备皮

封堵器输送在X线透视和超声心动图的引导下，将封堵器输送到缺损部位。麻醉通常采用局部麻醉，如有需要可采用全身麻醉。封堵器释放在确认封堵器位置正确后，释放封堵器，完成封堵。穿刺血管在右侧股静脉穿刺，插入导管和封堵器输送系统。评估封堵效果通过超声心动图和X线透视等影像学方法评估封堵效果。手术步骤

术后监测术后在心电监护下观察一段时间，监测生命体征和封堵器位置。药物治疗根据医生建议，继续服用抗凝、抗生素等药物，预防感染和血栓形成。伤口护理保持伤口清洁干燥，避免感染。随访复查术后定期随访复查，评估封堵器位置和封堵效果，及时发现并处理并发症。术后处理

03房间隔缺损封堵术后的护理要点PART

术后要定期测量体温，观察是否有发热现象，以及时发现感染。体温监测生命体征监测持续监测心率变化，注意有无心律不齐或心率过快等异常情况。心率监测观察患者呼吸频率和节律，及时发现呼吸困难等异常。呼吸监测定期测量血压，确保血压在正常范围内波动。血压监测

保持伤口干燥，避免沾水，定期更换敷料，以防感染。如有疼痛，可适当给予止痛药，但需注意疼痛是否加剧或伴有其他症状。如发现伤口红肿、渗液等感染迹象，应立即就医处理。术后需卧床休息一段时间，避免剧烈运动，以促进伤口愈合。伤口护理局部清洁伤口疼痛伤口红肿卧床休息后需服用抗凝药物，以降低血栓形成风险，同时注意观察有无出血倾向。并发症的预防与处理血栓形成术后可能出现心律失常，需密切监测心电图，及时给予药物治疗或调整治疗方案。心律失常术后要预防性使用抗生素，以降低感染性心内膜炎的发生风险。感染性心内膜炎术后需定期复查超声心动图，以确保封堵器位置稳定，及时发现并处理封堵器脱落问题。封堵器脱落

04房间隔缺损封堵术后的康复指导PART

饮食指导营养均衡患者应保持饮食的均衡，摄入足够的蛋白质、维生素、矿物质等营养物质，以促进封堵器与身体组织的融合和修复。饮食禁忌多食蔬果术后一段时间内，应避免食用过硬、过油、过甜或刺激性食物，以免影响封堵器的稳定。多吃新鲜蔬菜和水果，有助于补充维生素和纤维素，促进消化和排便。123

活动指导术后早期活动术后早期可进行适量的活动，如散步、慢走等，以促进身体的康复。避免剧烈运动术后半年内应避免剧烈运动和重体力劳动，以免封堵器移位或脱落。活动时间活动时间应根据患者的身体状况和医生的建议来确定，不宜过长。

心理疏导术后患者可能会出现焦虑、抑郁等情绪，应积极进行心理疏导，保持乐观的心态。心理护理消除恐惧消除患者对封堵器的恐惧心理，减轻心理负担，促进身体的恢复。定期复查患者应定期进行复查，了解封堵器的位置和封堵效果，以及时发现和处理问题。

05房间隔缺损封堵术后的随访与复查PART

随访时间与内容进行电话或门诊随访，了解患者封堵器位置、有无分流、有无封堵器脱落或移位等。出院后一周内再次进行复查，包括心电图、超声心动图等，以确认封堵器的稳定性和位置。每年至少进行一次复查，包括心电图、超声心动图等，确保封堵器的稳定性和位置，及时发现并处理异常情况。一个月后进行复查，评估封堵效果及心脏功能恢复情况。三个月年