免疫抑制治疗获得性重型再生障碍性贫血患儿疗效分析.pdfVIP

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．论著．

免疫抑制治疗获得性重型再生障碍性

贫血患儿疗效分析

王书春邹尧陈晓娟杨文钰刘天峰张丽陈玉梅郭晔竺晓凡

【摘要】目的分析免疫抑制治疗儿童获得性重型再牛障碍性贫血(severeaplagtieanemia，

SAA)的近远期疗效。方法回顾性分析2000年1月至2006年6月在我院应用联合免疫抑制治疗

的获得性重型再生障碍性贫血患儿。112例患儿随机分3组：I组(26例)：单用环孢素A(CSA)组；

Ⅱ组(30例)：CSA+丙种球蛋白[400mS／(kg·d)×5d]；Ⅲ组(56例)：兔抗胸腺细胞球蛋白(R—

ATG)[3～5ms／(kg·d)×5d]+CSA。所有患儿治疗均Ⅲ时加用司蛆唑醇或丙酸睾丸酮。CSA血

药浓度调整到谷浓度100彬L以上，峰浓度300IXS／L以上。结果I组免疫抑制治疗的总反应率

为26．92％；II组免疫抑制治疗的总反应率为33．33％；Ⅲ组免疫抑制治≯，的总反应率为62．5％，明显

高于I组(P=0．001)；比较I组与Ⅱ组的总反应率差异无统计学意义。I、Ⅱ和Ⅲ组5年总牛存率

分别为(20．504-15．41)％、(39．77±9．77)％和(66．27±6．84)％。结论对无HLA匹配同胞供者的

重型获得性再生障碍性贫血患儿ATG联合CSA足最理想的治疗方法。

【关键词】贫血，再生障碍性；儿童；免疫抑制法

with

ofinchildrenanemiaWANGShu-chun．

Efficacyimmunosuppresivetherapyacquiredaplastic

zoUXiao．

Yao。CHENWen．yu．UUn。CHENYu．mei．GU0Ye．ZHU

Xiao-juan。YANGTian-feng．ZHANG

andBloodDiseasesand

危r1．InstituteofHematologyHospital，CAMSPUMC，拖研n300020，China

author：Z日U

CorrespondingXiao-fan(Email：zhuxiaof@yahoo．com．cn)

，IIIliswastoevaluatetheof

【Abstract】Objectivestudydesignedefficacyimmunosuppressive

astreatmentofchildrenwithsevere

acquiredanemia(SAA)．Methods

therapy(IST)regimensaplagtie

Dataofconsecutive112childrenwithSAAwhohadnoHI．A．matchedseenfrom2000to

siblingJanuaryJune

2006werewererandomizedtoreceiveoneoftheIST

retrospectivelyanalyzed．Thepatientsfollowing

andintravenous

A(CSA)alone(IsTI)；CSA

regimens：cyelospofineregimenimmunoglobulin(IVIG)