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2024年耳鼻喉考试题与参考答案解析

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.喉癌最好发的部位是

A、声门下

B、会厌

C、喉室

D、室带

E、声带

正确答案：E

答案解析：喉癌可发生于喉部任何部位，其中以声带癌最为常见，约占喉癌的60%，所以喉癌最好发的部位是声带。

2.颅中窝底硬脑膜的颅外标志是

A、鳞部

B、颞线

C、乳突部

D、岩部

E、鼓部

正确答案：B

答案解析：颅中窝底硬脑膜的颅外标志是颞线。颞线是颅中窝底硬脑膜在颅外颅骨内面的附着线，对于了解颅中窝底硬脑膜的位置等有重要意义。乳突部、鼓部、岩部、鳞部等并非颅中窝底硬脑膜的颅外标志。

3.鼻腔静脉出血

A、双侧恶臭鼻涕或脓痂中带血

B、喷射性，色鲜红，多经急救才能止血

C、点状或片状渗血，色鲜红，可自愈

D、非喷射性,色暗红，多不能自愈

E、回吸性血涕

正确答案：D

4.患者，男，41岁,主诉:听及指责谩驾性语言3天伴失眠首先考虑诊断是

A、急性耳鸣

B、血管性疾病

C、精神类疾病

D、感音神经性聋

E、梅尼埃病

正确答案：C

答案解析：该患者主要表现为听到指责谩骂性语言3天伴失眠，无耳部相关疾病及血管性疾病等典型表现，而幻听是精神类疾病较为常见的症状之一，所以首先考虑精神类疾病。

5.能明确诊断气管闭合性损伤的体征是

A、颈部皮下气肿

B、吞咽困难，饮水呛咳

C、呼吸困难

D、局部剧烈疼痛

E、声音嘶哑

正确答案：A

答案解析：气管闭合性损伤时，气体可经损伤部位进入颈部软组织间隙，形成颈部皮下气肿，这是能明确诊断气管闭合性损伤的重要体征。呼吸困难可见于多种呼吸道相关疾病，不具有特异性；局部剧烈疼痛也不能单纯确诊气管闭合性损伤；声音嘶哑可能由喉部其他病变引起；吞咽困难、饮水呛咳也不是气管闭合性损伤特有的表现。

6.患者，女，45岁，左耳道瘙痒及流水20天。耳镜检查:耳道深方潮湿的灰褐色物,散在黑色点状物覆盖在鼓膜表面,鼓膜完整。初步诊断是

A、外耳道炎

B、外耳道真菌病

C、外耳道异物

D、外耳道湿疹

E、慢性中耳炎

正确答案：B

答案解析：该患者耳镜检查见耳道深方有潮湿的灰褐色物及散在黑色点状物覆盖在鼓膜表面，符合外耳道真菌病的表现。外耳道湿疹多表现为耳部瘙痒、红斑、丘疹、水疱等；外耳道炎主要表现为外耳道红肿、疼痛等；外耳道异物有明确异物进入史；慢性中耳炎鼓膜多有穿孔等表现，均与本题症状不符。

7.内耳道位于

A、茎突

B、鳞部

C、岩部

D、鼓部

E、乳突部

正确答案：C

答案解析：内耳道位于颞骨岩部，是颞骨岩部内的一个重要结构，主要有面神经、听神经等通过。

8.下列哪个部位的炎性病变可以引起球后段或管段视神经炎

A、蝶窦

B、上颌卖

C、筛甲气房

D、额隐套

E、鼻丘气房

正确答案：A

答案解析：蝶窦与视神经管相邻，蝶窦的炎性病变可波及视神经，引起球后段或管段视神经炎。

9.支配锤骨运动的是哪个肌肉

A、腭帆张肌

B、鼓膜张肌

C、腭帆提肌

D、咽缩肌

E、镫骨肌

正确答案：B

答案解析：鼓膜张肌收缩时可牵拉锤骨柄向内，使鼓膜紧张，因此支配锤骨运动的是鼓膜张肌。

10.与垂体眦邻的结构为

A、蝶灸外侧壁的上部

B、蝶奕底壁

C、蝶卖外侧壁的下部

D、蝶窦顶部

E、蝶卖前壁上方近虽中隔处

正确答案：D

11.下列属于鼓室的神经的是

A、耳大神经

B、鼓索神经

C、下颌神经耳颞支

D、位听神经

E、枕小神经

正确答案：B

答案解析：鼓室的神经主要有鼓索神经、鼓室神经等。耳大神经、枕小神经主要分布于耳部周围皮肤等部位；下颌神经耳颞支主要分布于颞部等区域；位听神经主要负责听觉和平衡觉，与鼓室神经无关。鼓索神经是鼓室的重要神经之一，它含有味觉纤维和副交感纤维等。

12.关于神经鞘膜瘤说法错误的是

A、多为孤立性肿块

B、很少恶变

C、部分肿块可以向咽侧壁突出

D、无明显包膜

E、肿块较大时可压迫神经

正确答案：D

答案解析：神经鞘膜瘤多为孤立性肿块，很少恶变，部分肿块可向咽侧壁突出，肿块较大时可压迫神经。神经鞘膜瘤有完整包膜，所以选项D“无明显包膜”说法错误。

13.慢性鼻炎的鼻漏特点是

A、黏液样鼻漏

B、水样鼻漏

C、脓血鼻漏

D、黏脓性鼻漏

E、血性鼻漏

正确答案：A

答案解析：慢性鼻炎时，鼻黏膜受到炎症刺激，杯状细胞增多，分泌大量黏液，所以鼻漏特点是黏液样鼻漏。水样鼻漏多见于变应性鼻炎等；黏脓性鼻漏多见于鼻窦炎等；血性鼻漏可见于鼻腔肿瘤等；脓血鼻漏较为少见，一般提示病情较重且复杂，多与严重感染或肿瘤等有关。

14.鼻疖禁挤压的主要原因是

A、血流速度快

B、静脉无瓣膜、回流至海绵窦

C、鼻部淋巴丰富

D、感染易扩散

E、鼻部血管丰富

正确答案：B

答案解析：鼻疖禁挤压主要是因为面部静脉无瓣膜，血液可双向流动，且面部静脉与海绵窦相