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TwinBlock治疗前的情况第63页,共104页,星期日,2025年,2月5日TwinBlock矫治情况第64页,共104页,星期日,2025年,2月5日第65页,共104页,星期日,2025年,2月5日第66页,共104页,星期日,2025年,2月5日第67页,共104页,星期日,2025年,2月5日第68页,共104页,星期日,2025年,2月5日第69页,共104页,星期日,2025年,2月5日第70页,共104页,星期日,2025年,2月5日第71页,共104页,星期日,2025年,2月5日第72页,共104页,星期日,2025年,2月5日第73页,共104页,星期日,2025年,2月5日后期治疗多需要固定矫正器做精细的调整,以完善咬合关系,排齐牙齿。第31页,共104页,星期日,2025年,2月5日肌激动器Activator矫正器Andreson设计的功能矫形器第32页,共104页,星期日,2025年,2月5日Activator的口内像第33页,共104页,星期日,2025年,2月5日构造:塑胶部分:下切牙塑胶帽,后牙牙导面钢丝部分:双曲唇弓,腭侧基托缓冲第34页,共104页,星期日,2025年,2月5日颌重建:下颌前移5mm,咬合打开超过息止颌间隙2mm,磨牙区分开4mm左右,确定中线关系.原理:下颌向前1mm,可产生约100g的力,垂直打开8mm,可产生约500g的力.第35页,共104页,星期日,2025年,2月5日矫治器的制作:上颌架,牙导面,塑胶帽预备.临床使用:试戴期:1-2周矫治期:10-12小时/天,持续10-12个月.第36页,共104页,星期日,2025年,2月5日治疗前正侧面像第37页,共104页,星期日,2025年,2月5日治疗结束时正侧位像第38页,共104页,星期日,2025年,2月5日治疗前后的X线头颅侧位定位片比较第39页,共104页,星期日,2025年,2月5日第40页,共104页,星期日,2025年,2月5日头帽型肌激动器第41页,共104页,星期日,2025年,2月5日第42页,共104页,星期日,2025年,2月5日口外弓---肌激动器
(VanBeek矫正器)优点:垂直向控制:可以克服普通的肌激动器在垂直向的控制不足的缺点,可以控制垂直向的高度,有利于高角病例的治疗.矢状向控制:可以增强对上颌骨的抑制作用,对上颌前突的病例较有利.第43页,共104页,星期日,2025年,2月5日适应症替牙期安氏II类I分类错颌.期望前移下颌并向后作用于上颌改善II类骨骼关系.适用于高角病例,可达到最佳垂直控制.不适于下颌平面角较低,颏点位置靠前的病例第44页,共104页,星期日,2025年,2月5日构造:基托上前牙控根簧口外弓管口外弓第45页,共104页,星期日,2025年,2月5日口外弓牵引方向口外弓的外弓末端至第一恒磨牙近中,外弓稍向上方倾斜,与内弓呈20°左右角度,牵引力向后上方,通过上颌阻抗中心与上牙弓阻抗中心之间,才能达到颌平面倾斜度保持不变的作用.第46页,共104页,星期日,2025年,2月5日牵引力大小与牵引时间:抑制上颌:1000g/每侧,16h/每天促进下颌:200~400g/每侧,12~14h/每天持续两年左右的时间.替牙期牵引力:250~300g/侧恒牙期牵引力:400~500g/侧保持期牵引力:100~200g/侧第47页,共104页,星期日,2025年,2月5日颌重建咬合分离应比息止颌间隙稍大,第一恒磨牙间分开2~4mm.下颌前移应使尖牙达到或接近I类关系,但前伸不宜过度,以下切牙计,前伸不宜超过5mm,第48页,共104页,星期日,2025年,2月5日临床应用:对有牙例拥挤的病例,需进行适当的排齐.初戴时应嘱病人稍张口,以检查矫正器是否脱位,如有脱位需调整牵引力的方向.一般6~8周复诊一次,6~8个月对矫正器进行一次重衬.矫正结束后,部分病人需要固定矫正器进行精细调整.第49页,共104页,星期日,2025年,2月5日生物调节器Bionator生物调节器第50页,共104页,星期日,2025年,2月5日生物调节器示意图第51页,共104页,星期日,2025年,2月5日原理:设计者认为各类错颌的形成,与舌的功能状态有关.认为II类错颌是由于舌体位置靠后所造成,III类错颌则是由于舌体位置靠前所造成,I类为舌体功能比颊肌弱造成.在矫治设计过程中
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