中医妇科阴痒.pptVIP

关于中医妇科阴痒第1页，共29页，星期日，2025年，2月5日提出问题1.该病的中医诊断是什么？2.肝经湿热型的代表方剂是什么2.那些疾病容易出现阴痒?第2页，共29页，星期日，2025年，2月5日阴痒第3页，共29页，星期日，2025年，2月5日一、概述

（一）定义：妇女外阴及阴道瘙痒，甚则痒痛难忍，坐卧不宁，或伴带下增多者，称为“阴痒”。亦称“阴门瘙痒”。第4页，共29页，星期日，2025年，2月5日（二）关于病名出《肘后备急方》卷五。《千金翼方》有治妇人阴痒方。《诸病源候论.妇人杂病诸侯》，有“阴痒候”。第5页，共29页，星期日，2025年，2月5日二、病因病机

(一)肝肾阴虚肝肾不足,精血亏虚年老体衰,精血亏损肝肾阴虚—冲任血虚久病不愈,阴血不足---阴部肌肤失养---血燥生风---阴痒第6页，共29页，星期日，2025年，2月5日（二)肝经湿热型素性抑郁忿怒过度肝热犯脾---湿热下注---损伤任带----湿浊浸淫---阴痒张氏医通:“阴中痒,亦是肝家湿热.”第7页，共29页，星期日，2025年，2月5日（三）湿虫滋生型脾虚生湿久居湿地湿蕴化热－－损伤任带阴部不洁－－湿虫滋生－－虫蚀阴中－－阴痒第8页，共29页，星期日，2025年，2月5日三、诊断与鉴别诊断（一）诊断病史：个人不注意外阴局部卫生，分泌物长期刺激外阴，或有滴虫霉菌性阴道炎病史。主证：外阴及阴中瘙痒，或如虫行状，波及肛门周围，奇痒难忍，甚至灼热疼痛，兼带下量多、臭秽。第9页，共29页，星期日，2025年，2月5日检查：妇科检查：外阴皮肤色素脱失变白，或增厚或萎缩，或皲裂破溃；甚者阴部红肿伴有湿疹，搔抓破皮，黄水淋漓，溃烂不已，血出如珠。阴道内可见灰黄色泡沫样分泌物，豆渣样或凝乳样分泌物，或大量脓性分泌物。实验室检查：阴道分泌物镜检正常，或可见滴虫、真菌。第10页，共29页，星期日，2025年，2月5日（二）鉴别诊断与糖尿病阴痒相鉴别：除阴痒外，还有多饮烦渴、多尿善饥多食，体重减轻。检验室空腹血糖升高，尿糖阳性，尿比重升高。与阴虱的鉴别：阴虱引起的瘙痒，局部有红色斑点或丘疹，阴毛上可找到虱卵或短而宽的阴虱。第11页，共29页，星期日，2025年，2月5日

四、辩证论治(一)肝肾阴虚肝肾不足,精血亏虚年老体衰,精血亏损肝肾阴虚—冲任血虚久病不愈,阴血不足---阴部肌肤失养---血燥生风---阴痒第12页，共29页，星期日，2025年，2月5日脾虚生湿久居湿地湿蕴化热－－损伤任带阴部不洁－－湿虫滋生－－虫蚀阴中－－阴痒第13页，共29页，星期日，2025年，2月5日疡医大全“妇人阴户作痒,莫不由欲事伤损肝肾,肾阴亏而肝火旺。”第14页，共29页，星期日，2025年，2月5日主要证候阴部干涩，奇痒难忍，或阴部皮肤变白，增厚或萎缩，皲裂破溃，五心烦热，头晕目眩，时有烘热汗出，腰酸腿软，舌红，苔少，脉弦细而数。第15页，共29页，星期日，2025年，2月5日阴部干涩，奇痒难忍---冲任血虚,血燥生风,风动则痒增厚-----风盛则肿阴部皮肤变白，或萎缩，皲裂破溃----阴部肌肤失养五心烦热，头晕目眩，腰酸腿软烘热汗出------肝阳偏亢则烘热汗出舌红，苔少，脉弦细而数。第16页，共29页，星期日，2025年，2月5日治疗法则调补肝肾，滋阴降火。方药举例知柏地黄丸加制首乌、白鲜皮。第17页，共29页，星期日，2025年，2月5日（二）肝经湿热型素性抑郁忿怒过度肝热犯脾---湿热下注---损伤任带----湿浊浸淫---阴痒张氏医通:“阴中痒,亦是肝家湿热.”第18页，共29页，星期日，2025年，2月5日阴部瘙痒灼痛，带下量多，色黄如脓，稠粘臭秽，头晕目眩，口苦咽干，心烦不宁，便秘溲赤，舌红，苔黄腻，脉弦滑而数。第19页，共29页，星期日，2025年，2月5日阴部瘙痒浊痛----湿热浸渍带下量多，色黄如脓，稠粘臭秽---------肝经湿热下注,损伤任带头晕目眩，口苦咽干---湿热熏蒸心烦不宁，便秘溲赤，舌红，苔黄腻，脉弦滑而数。第20页，共29页，星期日，2025年，2月5日阴部瘙痒灼痛，带下量多，色黄如脓，稠粘臭秽，头晕目