救护新概念及心肺复苏术 (2).pptVIP

心肺复苏

第30页，共74页，星期日，2025年，2月5日心肺复苏的发展简史实施心肺复苏的紧迫性终止心肺复苏的时间（1）（2）（3）内容（4）实施心肺复苏的步骤（4）《2015`AHACPR＆ECC指南》新亮点（5）第31页，共74页，星期日，2025年，2月5日心肺复苏的发展简史心肺复苏（CPR），既是专业的急救医学，也是现代救护的核心内容，最重要的急救知识技能。它是在生命垂危时采取的行之有效的急救措施。1958年彼得.沙发（PeterSafer）教授发明口对口人工呼吸，因为简单易行、潮气量大而被确定为呼吸复苏的首选方法。1960年考恩(WilliamKouwenhoven)等发表了第1篇有关胸外心脏按压的文章，被称为心肺复苏的里程碑。第32页，共74页，星期日，2025年，2月5日所需的一切只是一双手第33页，共74页，星期日，2025年，2月5日实施心肺复苏的紧迫性1、人体内没有氧气储备2、白金10分钟：大脑缺血缺氧4~6分钟，脑组织即发生损伤，超过10分钟即发生不可恢复的损害。第34页，共74页，星期日，2025年，2月5日时间就是生命心脏骤停的病理生理：心脏骤停后，主要损害依次为：大脑→心肺系统→肾脏及内分泌……5分钟是大脑的葡萄糖和ATP储存耗竭的时限！心脏骤停的后果：3～5秒：头晕、黑蒙5～10秒：昏厥10～20秒：意识丧失30～60秒：瞳孔散大60秒：呼吸停止1～2分钟：二便失禁3分钟：脑水肿6分钟：脑细胞死亡8分钟：脑死亡心肺复苏的“黄金4分钟”第35页，共74页，星期日，2025年，2月5日终止心肺复苏的时间一、有效的自主循环恢复和呼吸恢复二、有可靠体征提示不可逆死亡（僵死、断头、尸斑等）；救护者应疲惫，周围的环境危险，持续复苏可造成其他人员危险而不得不终止。第36页，共74页，星期日，2025年，2月5日检查患者，无反应就近呼救，检查呼吸、脉搏启动急救系统、AED胸外按压开放气道人工呼吸电击除颤1234567窒息者及新生儿心脏骤停：先按ABC顺序实施5组，约2分钟的CPR急救步骤2015轻拍重喊第37页，共74页，星期日，2025年，2月5日实施心肺复苏的步骤1、评估环境环境安全2、做好自我防护3、施救者摆好体位：两腿自然分开与肩同宽跪贴于（或立于）伤病员的肩、胸部，有利于实施操作。第38页，共74页，星期日，2025年，2月5日确认现场安全（院外复苏的第一步）判断现场的安全性，在紧急情况下通过实地感受、眼睛观察、耳朵听声、鼻子嗅味等来对异常情况做出判断。事发地点，先想安全，防止次生扩大第39页，共74页，星期日，2025年，2月5日4、判断意识拍双肩，呼双耳，轻拍重唤。“喂！您怎么啦？”压人中或虎口判断有无脉搏：成人及儿童触摸颈动脉，婴儿触摸肱动脉，在5~10秒钟内判断有无心跳。（10011002100310041005）新指南弱化脉搏的判断。颈动脉：用一手食指与中指至于颈前正中位置（男性喉结）旁开滑动两指，稍加力度。同时，侧头用耳听、脸感觉、眼看胸部或上腹部呼吸情况。（普通目击者不强调）2010年CPR指南中不再有“一听、二看、三感觉”。第40页，共74页，星期日，2025年，2月5日征第41页，共74页，星期日，2025年，2月5日识别心脏骤停

应在尽可能短的时间内完成！检查意识、呼吸、循环各10秒钟呼吸和颈动脉搏动可同时进行第42页，共74页，星期日，2025年，2月5日5、呼救：A快来人啦，有人晕倒了！B我是救护员，这位女士请帮我打120，打通了请告诉我。C现场如果有人懂救护知识，请协助我。第43页，共74页，星期日，2025年，2月5日6、摆复苏体位：卧于地面或坚硬的木板床上。救护员位于伤病员一侧将伤病员的双上肢向头部方