第七节肺癌病人的护理.pptVIP

5.发热癌肿坏死—癌性发热，不受抗菌素治疗的影响。癌肿阻塞支气管—阻塞性肺炎—发热肺癌临床表现第30页，共79页，星期日，2025年，2月5日肺癌临床表现晚期：全身表现恶病质1.侵犯、压迫症状声嘶——压迫喉返神经膈肌麻痹——同侧膈神经受压，呼吸受损静脉压增高——上腔静脉受压综合征吞咽困难——肿瘤压迫或侵犯食道第31页，共79页，星期日，2025年，2月5日交感神经综合征压迫颈交感神经，同侧瞳孔缩小，上睑下垂，眼球内陷，额部少汗恶性胸腔积液、胸痛肺癌临床表现第32页，共79页，星期日，2025年，2月5日肺癌临床表现2.内分泌症状关节病综合征:多见于鳞癌男性乳腺增大:多见于小细胞癌第33页，共79页，星期日，2025年，2月5日1066例肺癌病人的常见症状第34页，共79页，星期日，2025年，2月5日肺癌临床表现肺癌症状取决于发生部位、大小、是否压迫临近器官及有无转移。早期可无症状，而在X线体检时发现。中央型出现症状早。周围型较晚。第35页，共79页，星期日，2025年，2月5日肺癌辅助检查X线：包括胸片、CT、磁共振痰脱落细胞学检查纤支镜检查:中央型阳性率达80%-90%胸水经胸壁肺穿刺检查剖胸探查——无法确诊高度可疑第36页，共79页，星期日，2025年，2月5日中央型肺癌第37页，共79页，星期日，2025年，2月5日周围型肺癌第38页，共79页，星期日，2025年，2月5日第39页，共79页，星期日，2025年，2月5日纤支镜检查第40页，共79页，星期日，2025年，2月5日纤支镜检查第41页，共79页，星期日，2025年，2月5日第42页，共79页，星期日，2025年，2月5日第43页，共79页，星期日，2025年，2月5日肺癌诊断早期诊断关键在于提高警惕加强宣教、普及防癌知识＞40岁男性、吸烟者出现下列情况应疑及肺癌刺激性咳嗽、持续2-3周以上，治疗无效者持续或间断痰中带血，无其他原因可解释者反复同一部位肺炎第44页，共79页，星期日，2025年，2月5日肺癌治疗手术治疗仍是肺癌最重要和最有效的治疗手段。必须进行综合治疗以提高治疗效果。第45页，共79页，星期日，2025年，2月5日第46页，共79页，星期日，2025年，2月5日手术方法－经典第47页，共79页，星期日，2025年，2月5日手术方法－胸腔镜第48页，共79页，星期日，2025年，2月5日手术方法－小切口开胸第49页，共79页，星期日，2025年，2月5日肺癌治疗免疫治疗放射线治疗手术治疗化学药物治疗肺癌治疗综合治疗中医中药治疗第50页，共79页，星期日，2025年，2月5日肺癌护理第51页，共79页，星期日，2025年，2月5日七、常见护理诊断⑴疼痛与癌细胞浸润、肿瘤压迫或转移有关。⑵恐惧与肺癌的确诊和预感到死亡威胁有关。⑶营养失调：低于机体需要量与癌肿致机体过度消耗，化疗反应致食欲下降、摄入量不足有关。⑷皮肤完整性受损与接受放疗损伤皮肤组织或长期卧床导致局部循环障碍有关。⑸预感性悲哀与对疾病治疗丧失信心，感到无望有关。返回退出第52页，共79页，星期日，2025年，2月5日八、护理目标学会缓解疼痛的方法，疼痛减轻；对癌症有正确的认识，悲观恐惧心理得到改善；摄取足够的营养，机体抵抗力增强；病人皮肤受损面积缩小或完全恢复；生活质量提高。返回退出第53页，共79页，星期日，2025年，2月5日九、护理措施返回⒈病情观察⒉生活护理⒊用药护理⒋对症护理⒌心理护理退出第54页，共79页，星期日，2025年，2月5日九、护理措施返回⒈病情观察⒉生活护理⒊用药护理⒋对症护理⒌心理护理观察病人的非语言表达能力，如病人疼痛的部位，性质，程度。监测和记录病人的进食情况和营养状况。退出第55页，共79页，星期日，2025年，2月5日