2025CSCO非小细胞肺癌诊疗指南解读PPT课件.pptxVIP

2025CSCO非小细胞肺癌

诊疗指南解读主讲人：XXX2025.4

目录CONTENTS01分子分型更新要点03晚期非小细胞肺癌治疗更新02早、中期原发性NSCLC的治疗更新04不可手术局晚期NSCLC治疗更新05临床实践与未来展望

分子分型更新要点01

新增「术后IB期非鳞NSCLC进行EGFR突变检测，指导辅助靶向治疗」作为I级推荐。这有助于精准筛选适合靶向治疗的患者，提高治疗效果。例如，ADAURA研究显示奥希替尼用于ⅠB～ⅢA期EGFR敏感突变NSCLC患者术后辅助治疗，显著延长无病生存期。EGFR突变检测可手术I-III期NSCLC分子分型更新

0102HER-2检测新增「HER-2免疫组化蛋白过表达检测」作为III级推荐，为这部分患者的治疗提供更多依据。

同时，上调「HER2突变检测」作为I级推荐，进一步完善了对HER2相关靶点的检测和治疗策略。NRG1融合检测新增「采用NGS技术检测NRG1融合」作为III级推荐，拓宽了对罕见靶点的检测范围。

这些更新有助于发现更多潜在的靶向治疗机会，为患者提供更精准的治疗选择。不可手术III期及IV期NSCLC分子分型更新

早、中期原发性NSCLC的治疗更新02

新增「IB期适宜手术患者，根治性手术且术后检测为EGFR敏感突变阳性患者，术后奥希替尼辅助治疗」作为I级推荐。

奥希替尼辅助治疗推荐3年，且删除了「辅助化疗后」的限定，进一步优化了治疗流程。辅助靶向治疗例如，对于IB期患者，不再局限于传统的化疗方案，靶向治疗成为重要的辅助手段，显著降低了复发风险。治疗方案调整可手术IA、IB期NSCLC治疗更新

上调「根治性手术且术后检测为ALK融合患者，术后阿来替尼辅助治疗」作为I级推荐。

ALINA研究结果显示阿来替尼术后辅助治疗II-IIIa期ALK阳性NSCLC患者显著改善无病生存期。上调「含铂化疗联合帕博利珠单抗/替雷利珠单抗/度伐利尤单抗新辅助+辅助治疗」作为I级推荐。

这种「夹心饼」模式在临床研究中展现出显著的疗效，提高了患者的生存率和生活质量。0102免疫联合化疗ALK融合检测与治疗可手术IIIA、IIIB（T3N2M0）期NSCLC治疗更新

晚期非小细胞肺癌治疗更新03

新增「ASTRUM-002：斯鲁利单抗联合培美曲塞和卡铂一线治疗（PS=0-1患者）」研究结果作为I级推荐。

该研究显示斯鲁利单抗联合化疗可显著改善驱动基因阴性晚期非鳞NSCLC预后，为患者提供了新的治疗选择。免疫治疗新方案新增「HARMONi-2：依沃西单抗（AK112）vs.帕博利珠单抗一线治疗（PS=0-1患者）」研究结果作为II级推荐。

依沃西单抗相较于帕博利珠单抗在PD-L1阳性初治晚期非小细胞肺癌治疗中展现了更好的PFS改善。双特异性抗体应用0102驱动基因阴性晚期NSCLC治疗更新

新增「瑞厄替尼、瑞齐替尼」作为I级推荐，进一步丰富了EGFR敏感突变晚期NSCLC的治疗选择。

新增「奥希替尼+化疗」为I级推荐，为患者提供了更多联合治疗方案。EGFR敏感突变治疗更新ALK融合一线治疗，新增「依奉阿克」为I级推荐，且三代、二代ALK-TKI推荐级别优先于一代ALK-TKI。

这些更新有助于提高ALK阳性晚期NSCLC患者的治疗效果和生存率。ALK融合阳性治疗更新驱动基因阳性晚期NSCLC治疗更新

不可手术局晚期NSCLC治疗更新04

EGFR敏感突变巩固治疗新增「针对分子检测为EGFR敏感突变型的患者，奥希替尼或阿美替尼作为同步或序贯放化疗后的巩固治疗」作为I级推荐。

LAURA研究及POLESTAR研究显示，这些药物可显著改善患者的PFS。02度伐利尤单抗应用新增「度伐利尤单抗作为序贯放化疗后的巩固治疗」作为I级推荐。

PACIFIC-5研究结果表明，度伐利尤单抗可为cCRT或sCRT后未进展的不可手术临床III期NSCLC中国患者带来更进一步的PFS获益。01巩固治疗方案更新

02例如，对于EGFR敏感突变型患者，优先选择奥希替尼或阿美替尼进行巩固治疗。01临床实践中，根据患者的分子检测结果和个体情况，制定个性化的巩固治疗方案，提高治疗效果。个体化治疗方案治疗策略优化

临床实践与未来展望05

推动精准诊疗2025版CSCO非小细胞肺癌诊疗指南的更新，进一步推动了肺癌诊疗向精准化、规范化发展。

例如，通过完善分子检测项目和优化治疗方案，为临床医生提供了更明确的指导，有助于提高