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CSCO乳腺癌诊疗指南解读202X汇报人：XXX2025.4

01指南更新背景与意义CONTENTS02诊断策略更新治疗策略更新0304多学科合作与全程管理05未来展望

指南更新背景与意义01202X

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤，全球每年新发病例约230万例，死亡约68.5万例。

我国乳腺癌发病率逐年上升，且发病年龄趋于年轻化。近年来，乳腺癌的影像学检查、病理诊断及治疗手段不断更新。

新的靶向治疗、免疫治疗药物不断涌现，为患者带来新希望。规范乳腺癌诊疗行为，提高医疗质量。

结合中国国情，提供适合国内临床实践的指导意见。乳腺癌发病率与死亡率诊疗技术进展指南制定的必要性乳腺癌诊疗现状

诊断策略更新02202X

依然是筛查和诊断乳腺癌的重要手段，但对致密型乳腺的诊断能力有限。

新指南强调了其在不同年龄段及不同乳腺密度患者中的应用价值。乳腺X线检查无创、便捷，适用于所有疑诊乳腺病变的人群。

新指南增加了超声造影和弹性成像的应用建议。乳腺超声检查敏感性高，能显示多病灶、多中心或双侧乳腺癌病灶。

新指南细化了其适应证，包括术前分期、新辅助化疗疗效评估等。乳腺MRI检查影像学检查

免疫组化检测对所有乳腺浸润性癌病例进行雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、HER2免疫组化染色。

新指南强调了检测的规范化和质量控制。分子病理检测包括基因检测，如BRCA1/2基因突变检测，为精准治疗提供依据。

新指南推荐了更多基因检测项目，并强调检测结果对治疗决策的影响。病理报告规范病理报告应包括肿瘤大小、组织学类型、分级、免疫组化结果等。

新指南对病理报告的内容和格式进行了详细规定。病理诊断

治疗策略更新03202X

适应证有所放宽，更多患者有机会选择保乳手术。

新指南强调了保乳手术的技术要求和术后放疗的重要性。保乳手术包括保留皮肤、乳头乳晕的全乳切除术，降低后期乳房重建难度并提升美观度。

新指南对不同手术方式的选择和操作细节进行了指导。全乳切除手术豁免前哨淋巴结活检的条件增加，如肿瘤完整切除且为DCIS等。

新指南对前哨淋巴结活检的适应证和禁忌证进行了调整。前哨淋巴结活检020103手术治疗

01适应证包括不可手术降期为可手术、期望降期保乳等。

新指南推荐了多种新辅助化疗方案，并强调了化疗前后的评估。新辅助化疗02根据患者的复发风险、耐受程度等因素选择化疗方案。

新指南对辅助化疗的药物选择、剂量调整等进行了更新。辅助化疗03以提高患者生活质量和延长生存时间为目的。

新指南增加了多种化疗药物和方案的选择。晚期乳腺癌化疗化疗

辅助内分泌治疗适用于激素受体阳性的浸润性乳腺癌患者。

新指南推荐了更精准的内分泌治疗方案，如绝经前患者使用卵巢抑制剂。晚期内分泌治疗一线治疗优先选择芳香化酶抑制剂联合CDK4/6抑制剂。

新指南对二线内分泌治疗的药物选择和治疗策略进行了优化。内分泌治疗

新指南推荐了多种抗HER2靶向药物，如T-DXd等。

强调了靶向治疗在HER2阳性乳腺癌中的重要地位。HER2阳性乳腺癌包括PI3K/AKT/mTOR通路抑制剂等。

新指南对靶向治疗的适应证和联合治疗方案进行了更新。其他靶向治疗靶向治疗

三阴性乳腺癌新指南推荐了免疫检查点抑制剂在三阴性乳腺癌中的应用。

强调了免疫治疗与化疗的联合应用。其他类型乳腺癌对于PD-L1阳性的HR阳性乳腺癌，也可考虑免疫治疗。

新指南对免疫治疗的适用范围和疗效评估进行了探讨。免疫治疗

多学科合作与全程管理04202X

包括病理科、影像科、外科、内科、放疗科等多个学科。

新指南强调了各学科之间的紧密协作。01团队构成通过多学科讨论，为患者制定个体化的治疗方案。

新指南提出了多学科协作的具体流程和要求。02团队协作模式多学科团队建设

早期筛查与诊断强调了乳腺癌筛查的重要性，提出了不同年龄段的筛查策略。

新指南对筛查方法和频率进行了更新。从手术、化疗、放疗到内分泌治疗、靶向治疗等，全程跟踪患者病情。

新指南对治疗过程中的监测和评估进行了详细指导。治疗过程管理包括定期随访、心理支持、康复指导等。

新指南增加了心理社会康复和不良反应管理相关内容。随访与康复全程管理

未来展望05202X

新药物研发针对乳腺癌的不同分子亚型，研发更有效的靶向药物和免疫治疗药物。

新指南对当前在研药物的研究进展进行了介绍。如液体活检、人工智能辅助诊断等，有望提高诊断准确性和治疗效果。

新指南对新技术的应用前景进行了展望。新技术应用研究方向

药物可及性部分新药物价格昂贵，医保覆盖范围有限，影响患者使用。

新指南提出了如何在药物可及性和治疗效果之间寻求平衡的建议。个体化治疗如何根据患者的基因特征、肿瘤生物学行为等制定更精准的治疗方案。

新指南强调了个体化治疗的重要性，并提供了相关的实践指导。临床实践挑战

谢谢大家202X汇报人：XXX2025