2025+CSCO非小细胞肺癌诊疗指南解读 (1)PPT课件.pptxVIP

CSCO非小细胞肺癌诊疗指南解读主讲人：XXX2025.4

CONTENTS目录分子分型更新要点01早期/中期非小细胞肺癌治疗更新02晚期非小细胞肺癌治疗更新03国内外非小细胞肺癌指南异同点04指南更新的临床意义与展望05

01分子分型更新要点

01术后IB期非鳞NSCLC检测EGFR突变新增术后IB期非鳞NSCLC进行EGFR突变检测，指导辅助靶向治疗，作为I级推荐。

该更新有助于精准筛选适合靶向治疗的患者，提高治疗效果，降低复发风险。02检测方法及临床意义检测方法包括组织检测和液体活检，液体活检可作为组织检测的补充。

临床意义在于为术后辅助治疗提供依据，延长患者无病生存期。03相关研究数据支持临床研究表明，术后EGFR突变阳性患者接受靶向治疗，较传统化疗显著降低复发风险。

如ADJUVANT研究显示，吉非替尼辅助治疗可显著延长患者无病生存期。可手术I-III期NSCLC分子分型更新

新增采用NGS技术检测NRG1融合新增采用NGS技术检测NRG1融合作为III级推荐。

NRG1融合是新的治疗靶点，检测有助于精准治疗。上调ALK融合检测至I级推荐上调术后IB/II/III期NSCLC进行ALK融合检测至I级推荐。

ALK融合阳性患者可从靶向治疗中显著获益，延长生存期。新增HER-2免疫组化蛋白过表达检测新增HER-2免疫组化蛋白过表达检测作为III级推荐。

有助于识别HER-2过表达患者，为后续治疗提供靶点。STEP03STEP01STEP02不可手术III期及IV期NSCLC分子分型更新

02早期/中期非小细胞肺癌治疗更新

01.02.03.新增IB期适宜手术患者，根治性手术且术后检测为EGFR敏感突变阳性患者，术后奥希替尼辅助治疗作为I级推荐。

奥希替尼辅助治疗可显著降低术后复发风险，延长患者生存期。新增IB期患者术后奥希替尼辅助治疗奥希替尼辅助治疗推荐3年，有助于长期控制病情，减少复发。

该治疗方案为早期肺癌患者术后管理提供了新的选择。辅助治疗推荐时间及意义临床研究显示，奥希替尼辅助治疗可显著提高患者无病生存率。

如ADAURA研究，奥希替尼组患者无病生存期显著延长。相关研究数据支持可手术IA、IB期NSCLC治疗更新

上调根治性手术且术后检测为ALK融合患者，术后阿来替尼辅助治疗至I级推荐。

阿来替尼辅助治疗可显著改善ALK融合阳性患者的预后。上调含铂化疗联合帕博利珠单抗/替雷利珠单抗/度伐利尤单抗新辅助+辅助治疗至I级推荐。

免疫治疗联合化疗方案可提高患者生存率，改善生活质量。临床研究表明，免疫治疗联合化疗方案在新辅助和辅助治疗中均显示出良好效果。

如PACIFIC研究，度伐利尤单抗在不可手术III期NSCLC患者中显著延长生存期。上调术后阿来替尼辅助治疗至I级推荐上调免疫治疗联合化疗方案至I级推荐相关研究数据支持可手术IIIA、IIIB期NSCLC治疗更新

新增分子检测为EGFR敏感突变型，奥希替尼和阿美替尼作为同步或序贯放化疗后的巩固治疗，作为I级推荐。

巩固治疗可进一步控制病情，延长患者生存期。新增奥希替尼和阿美替尼巩固治疗新增度伐利尤单抗作为序贯放化疗后的巩固治疗，作为I级推荐。

度伐利尤单抗巩固治疗在不可切除III期NSCLC患者中显示出良好疗效。新增度伐利尤单抗巩固治疗临床研究显示，巩固治疗可显著提高患者无进展生存期和总生存期。

如PACIFIC研究，度伐利尤单抗巩固治疗显著延长患者生存期。相关研究数据支持III期不可切除NSCLC治疗更新

03晚期非小细胞肺癌治疗更新

IV期驱动基因阴性非鳞NSCLC一线治疗更新新增“ASTRUM-002：斯鲁利单抗联合培美曲塞和卡铂一线治疗（PS=0-1患者）”研究结果作为I级推荐。

该方案为驱动基因阴性非鳞NSCLC患者提供了新的治疗选择，显著改善预后。1多发或孤立性转移NSCLC治疗更新新增“CTONG2003研究：卡瑞利珠单抗联合SRT/WBRT及含铂化疗一线治疗驱动基因阴性多发脑转移NSCLC患者”数据作为III级推荐。

该方案为多发脑转移患者提供了有效的治疗策略。3IV期驱动基因阴性肺鳞癌一线治疗更新新增“HARMONi-2：依沃西单抗（AK112）vs.帕博利珠单抗”研究结果作为II级推荐。

依沃西单抗在肺鳞癌治疗中显示出良好的疗效和安全性。2驱动基因阴性晚期NSCLC治疗更新

IV期EGFR敏感突变阳性晚期NSCLC更新IV期EGFR20外显子插入突变一线治疗更新IV期EGFR敏感突变NSCLC耐药后治疗更新新增“瑞厄替尼、瑞齐替尼”作为I级推荐；新增“佐利替尼”作为EGFR敏感突变伴脑转移I级推荐。

新增药物为EGFR敏感突变患者提供了更多治疗选择，改善预后。新增“瑞奇替尼、瑞厄替尼、利厄替尼”为I级推荐；新增“依沃西单抗联合化疗”为