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心理咨询实务
项目四咨询中期：心理干预
任务三认知干预
weif场景人物情节心理咨询室咨询师郭老师、来访者小B来访者小B，面色苍白，失恋后感到非常痛苦，睡眠不好，这已经是我第四次失恋了，我是不是有心理问题，前来咨询。任务导入
目标1?能够评估来访者认知，完成认知重建疗法的首要步骤。任务目标目标2?能根据理性情绪疗法，识别不合理情绪，进行理性情绪疗法，达成心理问题有效解决。
目标3?能根据贝克的认知疗法，识别自动思维、中间信念和核心信念，进行基本的认知干预，达成心理问题有效解决。任务目标
0102认知干预的定义与方法理性情绪行为疗法任务实施
03认知疗法任务实施
01认知干预的定义与方法知识学习
认知干预定义认知干预方法认知评估认知干预的定义与方法知识学习
认知（cognition）是人们对生活中事件的想法、信念和内在印象（Holden，2003）。人们的想法在很大程度上决定着他们的情绪和行为；一、认知干预定义知识学习
很多来访者的情绪和行为问题都是由于其不合理的或歪曲的想法所引起的。认知干预既致力于改变引起各种心理问题和障碍的认知成分的干预方法。一、认知干预定义知识学习
来访者的认知矫正可以有两种途径：通过直接的认知干预和通过间接的显性行为干预。相对应的有两个模型：认知重建疗法(cognitivereconstruringtherapy），和认知行为应对技能疗法(cognitive-behavioralcopingskillstherapy）。二、认知干预方法知识学习
认知重建疗法即致力于教导来访者改变扭曲的错误认知，这些认知是维持他们问题行为的原因。认知重建的过程包括让来访者认识到适应不良的认知，并用适应性的认知来取代他们。二、认知干预方法知识学习
当来访者的问题是由过多的适应不良思维维持的时候，我们就可以使用认知重建。常用的方法有理性情绪疗法和贝克的认知疗法。二、认知干预方法知识学习
认知行为应对技能疗法致力于教导来访者用适应性反应来有效对付问题情境。当来访者做出适应性行为时，他们会以一种全新的视角重新审视问题情境。常见的方法有自我指导训练、问题解决疗法、压力接种训练。二、认知干预方法知识学习
心理咨询师常会以操作化的角度把认知定义为自我对话（self-talk），即人们在思考时自己对自己说的话。我们经常会忽略自己内心的演讲，因为我们没有想过自己是怎么思考的。三、认知评估知识学习
思维过程是一个习惯性的自动化过程，它的进行甚至不需要我们做出蓄意的心理努力。只有当来访者意识到他们对自己所说的话时，他们才能改变那些维持他们问题的认知。三、认知评估知识学习
因此，认知重建疗法的第一步就是让来访者意识到他们的自我对话，特别是在问题行为发生之前、之中和之后的自我对话。三、认知评估知识学习
用来评估来访者认知的有四个基本方法：访谈，自我记录，直接的自陈量表和出声思维。每个方法都旨在引发来访者对自己认知的报告，这也是直接取得他人思维信息的唯一方法。三、认知评估知识学习
访谈技术和自我记录技术将在后面干预方法中介绍这里将先介绍自陈量表和出声思维的使用过程。三、认知评估知识学习
访谈技术和自我记录技术将在后面干预方法中介绍这里将先介绍自陈量表和出声思维的使用过程。三、认知评估知识学习
访谈技术和自我记录技术将在后面干预方法中介绍这里将先介绍自陈量表和出声思维的使用过程。三、认知评估知识学习
（1）自陈量表法用以评估认知的直接自陈量表中包含了常见的有关特定问题领域的自我陈述。例如，取消积极社会结果倾向自陈量表列出了13条，用来评估两种假设三、认知评估知识学习
(a)其他导向的归因（即将积极的社会体验归因于他人的特征或经验，而不是归因于自己的能力或努力）；例如“即使我的笑话不好笑，人们也不嘲笑我，只是因为那是礼貌的做法”；三、认知评估知识学习
(b)自我导向的归因（即直接反映取消积极社会结果的自我导向的陈述；例如，“我经常忽略自己的社会成功和成就”；三、认知评估知识学习
成人对每条陈述进行10级评分，以此来表示从“完全不正确”到“非常正确”。标准自陈量表是进行初筛的有效方法。它们能使咨询师对来访者的想法类型有大致的了解。三、认知评估知识学习
（2）出声思维出声思维（think-aloud）是让来访者在参与模拟任务或角色扮演情境中用言语来说明他们的想法（通常是让他们对着录音机说话）。三、认知评估知识学习
来访者会听到事先录制好的音带，音带中设置的情境内容会诱发不同的认知。例如，在一个社交批判情境中，描述了个体偶尔间听到两位熟人谈论自己的负面内容。三、认知评估知识学习
来访者被要求设身处地地展开想象，并“倾听”自己的想法。每隔30秒就会有一个声音出现以提示来访者对着一个麦克风大声说出自己的想法。三、认知评估知识学习
咨询师向来访者
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