护理管理学基础专业拓展10讲解.pptxVIP

专业拓展课程护理管理学基础

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结

控制的基本过程(controlprocesses)确立控制标准前提衡量工作绩效重要环节纠正偏差关键

标准：是控制过程的前提，是检查和衡量实际工作绩效或预期工作成果的规范和具体尺度，没有标准，控制就没有依据。制订标准是控制的基础，是对计划和控制工作的连接或承上启下。（一）确立控制标准

确立标准的过程确定控制对象选择控制关键点分解目标并确立控制标准

（1）确定控制对象确定控制对象是决定控制标准的前提。“控制什么”：影响组织目标实现的因素。实际：对影响组织目标实现的主要因素进行重点控制护理管理控制对象：护士、患者、时间、操作规程、职责、规章制度、环境、物品等。

（2）选择控制的关键点控制标准：来自计划，是对计划目标的完成具有重要意义的关键点。“二八原则”：对20%关键点进行控制。

（2）选择控制的关键点前馈控制关键点输入检查医疗护理材料的质量、实施护士资格准入等反馈控制关键点输出患者满意度调查、护士绩效考核等过程控制关键点过程护理质量临床督察、护士的自我控制等三类控制类型的关键点

①关键制度：查对、交接班、消毒隔离、抢救等④高危设备和药品：监护仪器设备、急救器材与药品②重点护士：新进、进修、实习护士等③高危患者：术后、危重、自杀倾向患者等⑤关键科室：急诊科、手术室、监护室等⑥高危时间：交接班、节假日、午间、夜间等护理管理控制的关键点⑦高危环节：患者转运环节

关键环节：将计划中的目标分解为具体可操作的控制标准。定量标准：主要形式。压疮发生率（0）、危重患者护理合格率(≥90%)，消毒灭菌合格率(100%)定性标准：护理服务质量、组织形象等。护士接待是否热情、回应呼叫铃是否及时、护理操作技术是否娴熟等。（３）分解目标并确立控制标准

衡量项目衡量方法衡量频度衡量主体衡量的内容针对决定实际工作好坏的重要因素避免只衡量易于衡量的项目（二）衡量工作绩效、找出偏差1.确定适宜的衡量方式

衡量项目衡量方法衡量频度衡量主体①观察②报表和报告③抽样调查④召开会议⑤现象推断（二）衡量工作绩效、找出偏差1.确定适宜的衡量方式

衡量项目衡量方法衡量频度衡量主体衡量的次数或频率长期的标准：年度短期或基础性标准：频繁的控制护士长管理绩效：季、年护理质量控制：日、周、月（二）衡量工作绩效、找出偏差1.确定适宜的衡量方式

衡量项目衡量方法衡量频度衡量主体工作者本人下级同事上级职能部门人员（二）衡量工作绩效、找出偏差1.确定适宜的衡量方式

（二）衡量工作绩效、找出偏差2.建立有效的信息反馈系统信息的有效性信息的收集、检索、传递要及时信息要可靠信息要实用

（二）衡量工作绩效、找出偏差将标准以指令的方式，传达给下属参照执行。结果：不存在偏差：肯定并奖励存在偏差：执行中--采取措施纠偏标准问题—修订或更新标准3.检验标准的客观性和有效性

1.评价偏差及其严重程度偏差：绩效标准与实际结果的差距。严重程度判断：是否足以构成对组织活动效率的威胁。如：急救物品完好率99%健康教育知晓率90%。（三）采取措施纠正偏差

2.找出偏差产生的主要原因（1）控制系统内部：目标是否切合实际，组织工作是否合理，人员是否称职，设备和技术条件是否完备，管理是否到位等。（2）控制系统外部环境：条件是否变化，变化对内部因素的影响（3）在分析内部因素的基础上找主要原因（三）采取措施纠正偏差

3.明确纠正措施的实施对象（1）实际的工作（2）衡量的标准或计划：标准或计划本身不科学环境发生了不可预测的变化（三）采取措施纠正偏差

4.选择适当的纠偏措施立即执行临时性应急措施：急迫问题采取永久性的根治措施：真正原因（三）采取措施纠正偏差

控制的基本过程护理管理计划目标确立控制标准对照标准衡量实际工作是否有偏差？有分析偏差原因否是是否实际工作问题？修订控制标准采取纠偏措施工作继续进行无衡量绩效确立标准纠正偏差

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