内科护理第十一章传染病病人的护理43讲解.pptVIP

新冠疫情实时动态重点国家新冠疫情数据导入情景“闻冠色变”2003年4月16日，WHO宣布，一种新型冠状病毒是SARS的病原，并将其命名为SARS冠状病毒。(SARS-coronaryvirus,SARS-CoV)。该病毒很可能来源于动物，由于外界环境的改变和病毒适应性的增加而跨越种系屏障传染给人类，并实现了人与人之间的传播。首发病例，也是全球首例。于2002年11月出现在广东佛山，并迅速形成流行态势。2002年11月-2003年8月5日，32个国家和地区报告临床诊断病例8422例，死亡919例。报告病例的平均死亡率为10.91%。03年非典事件导入情景“闻冠色变”贺某某，男，31岁。1月21日晚从武汉回到衡阳，25日出现发热、乏力、咳嗽等症状，28日入院治疗，30日确诊为新型冠状病毒感染的肺炎。查体：T38.2℃，P82次/分，R20次/分，BP100/76mmHg。神清语明，腹平软，肝脾无肿大。双下肢无水肿。CT：肺部呈毛玻璃样改变辅助检查：血常规示：白细胞4.6×109/Ｌ，淋巴细胞0.44。临床初步诊断：新型冠状病毒肺炎。2019年新型冠状病毒肺炎工作任务1.新冠肺炎属哪类传染病？应在几小时内报告？2.为控制“新型冠状病毒感染性肺炎”疫情的传播、蔓延，医务应做到哪些？3.作为普通市民，应该如何做好个人防护？传染病是由病原体感染人体后引起的具有传染性的疾病。常见的病原体包括病毒、细菌、衣原体、立克次体、支原体、螺旋体、真菌、原虫、蠕虫等。其中，由原虫和蠕虫感染人体后引起的疾病又称寄生虫病。传染病属于感染性疾病，但并非所有感染性疾病都具有传染性。1.感染的概念感染是病原体侵入机体后与人体相互作用、相互斗争的过程，此过程与病原体的作用和人体的免疫应答作用有关。2.感染过程的表现病源体被清除隐性感染显性感染病原体携带状态潜伏性感染一般不排出病原体，不会成为传染源新冠例外其中隐性感染最多见，病原携带状态次之，显性感染比例最小感染过程中人体的反应性特异性免疫：细胞免疫、体液免疫传染病的基本特征有病原体有传染性有流行病学特征感染后免疫确诊意义3.有流行病学特征(1)流行性：传染病在一定条件下，能在人群中传播的特性称为流行性。依据强度分为:①散发；②流行；③大流行：指某传染病流行范围广泛，迅速蔓延，可超出国界；④暴发流行：指某局部地区在数日内突然出现大量同种传染病病人，在个短时间内发病时间高度集中。(2)季节性：某些传染病流行受季节的影响，发病率在每年的特定季节升高。(3)地方性1.病情发展的阶段性传染病的发生、发展及转归般分为4个阶段。潜伏期前驱期症状明显期恢复期确定检疫期限发热、头痛、周身酸痛、食欲减退、乏力、皮疹特有的症状和体征易出现并发症恢复复发再燃（体温未正常）2.常见的症状与体征(1)发热：是多数传染病共有的症状。热型是传染病重要的特征之一，常见热型稽留热(多见于伤寒等)弛张热(多见于流行性出血热、伤寒缓解期等)间歇热(多见于败血症、疟疾等)回归热(见于布氏杆菌病等)。2.常见的症状与体征(2)发疹:发疹包括皮疹(外珍)和黏膜疹(内疹)两类。常见的皮疹有斑丘疹、疱疹、出血疹、荨麻疹等。出疹的时间、先后顺序、疹的形态及分布部位，对传染病的诊断和鉴别诊断都有重要的参考价值。出疹时间：如水痘、风疹多发生于病程的第1天，猩红热多于第2天，天花多于第3天，麻疹多于第4天，斑疹伤寒多于第5天，伤寒多于第6天出诊等。3.毒血症状如疲乏、厌食、恶心、呕吐、头痛、肌肉关节酸痛、全身不适等症状，严重者可出现意识障碍、谵妄、中毒性脑病、呼吸循环衰竭、肝脾淋巴结肿大等表现。传染病流行的三个基本环节传基本条件组成传染源病人、隐性感染者、病原携带者、受感染的动物传播途径空气、飞沫、尘埃；水、食物；手、用具、玩具；媒介昆虫；血液、血制品、体液；母婴传播；土壤人群易感性易感人群越多，人群易感性越高，传染病越容易发生流行流行过程的基本条件2.传播途径(1)空气、飞沫或尘埃:主要见于以呼吸道传播的传染病，如流行性脑脊髓膜炎、麻疹、肺结核、禽流感、SRAS、新冠状病毒肺炎等。(2)水、食物：主要见于经消化道传播的传染病，如钩端螺旋体病、血吸虫病等。(3)手、用具、玩具:又称日常生活接触传播，其可传播消化道传染病(如痢疾)和呼吸道传染病(如麻疹)。2.传播途径(4)媒介昆虫:称虫媒传播，分为生物性传播和机械性传播。如蚊子传播乙脑。(5)血液、体液、血制品：见于乙型、丙型病毒性肝炎、艾滋病等。(6)土壤传播：病原体的芽