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护理三基试题完整答案

一、选择题

1.下列哪项不属于护理评估的内容？

A.生理状况

B.心理状况

C.社会状况

D.医院环境

答案：D

解析：护理评估主要内容包括生理、心理、社会和精神四个方面，医院环境不属于护理评估的内容。

2.护理程序的第一步是？

A.护理诊断

B.护理计划

C.护理评估

D.护理实施

答案：C

解析：护理程序包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤，评估是第一步。

二、填空题

1.护理诊断的三部分组成是________、________、________。

答案：问题（P）、相关因素（E）、症状和体征（S）

解析：护理诊断的格式通常为PES格式，即问题、相关因素和症状及体征。

2.无菌技术的基本原则包括________、________、________。

答案：无菌物品管理原则、无菌环境管理原则、无菌操作原则

解析：无菌技术的基本原则包括对无菌物品、环境和操作的管理。

三、简答题

1.简述护理评估的步骤。

答案：

1.收集资料：通过观察、询问、体检和查阅病历等方式收集患者相关信息。

2.整理资料：将收集到的资料进行分类整理，确保信息的完整性和准确性。

3.分析资料：对整理后的资料进行分析，识别患者的主要问题和次要问题。

4.记录资料：将评估结果详细记录在护理记录单上，为后续护理工作提供依据。

解析：护理评估是护理程序的基础，步骤包括资料收集、整理、分析和记录。

2.无菌操作中常见的错误有哪些？

答案：

1.无菌物品管理不当：如无菌物品过期、包装破损等。

2.操作环境不符合要求：如操作环境不清洁、人员过多等。

3.操作者无菌观念不强：如未严格执行手卫生、操作过程中触碰无菌区域等。

4.无菌物品传递不规范：如直接用手传递无菌物品、传递过程中暴露无菌面等。

解析：无菌操作中常见的错误主要涉及无菌物品管理、操作环境、操作者无菌观念和无菌物品传递等方面。

四、论述题

1.论述护理诊断与医疗诊断的区别。

答案：

1.定义不同：

护理诊断：是对个体、家庭或社区现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应的一种临床判断。

医疗诊断：是对疾病或病理状态的一种临床判断。

2.对象不同：

护理诊断：针对的是患者对健康问题的反应。

医疗诊断：针对的是疾病本身。

3.描述方式不同：

护理诊断：描述的是患者的反应和问题，如“疼痛：与手术切口有关”。

医疗诊断：描述的是疾病名称，如“阑尾炎”。

4.责任不同：

护理诊断：由护理人员负责制定和实施护理措施。

医疗诊断：由医生负责制定治疗方案。

5.目的不同：

护理诊断：旨在通过护理措施解决患者的健康问题，提高生活质量。

医疗诊断：旨在通过医疗手段治疗疾病，恢复健康。

解析：护理诊断和医疗诊断在定义、对象、描述方式、责任和目的等方面存在明显区别，理解这些区别有助于更好地进行护理实践。

2.试述静脉输液的操作步骤及注意事项。

答案：

操作步骤：

1.评估患者：了解患者的病情、过敏史、血管状况等。

2.准备用物：准备输液器、药液、消毒用品、止血带等。

3.选择穿刺部位：通常选择手背静脉、前臂静脉等。

4.消毒皮肤：用碘伏或酒精消毒穿刺部位皮肤。

5.穿刺：扎止血带，嘱患者握拳，穿刺静脉，见回血后固定针头。

6.调节滴速：根据医嘱和患者情况调节输液速度。

7.观察：输液过程中密切观察患者反应和输液情况。

8.拔针：输液完毕后，轻轻拔出针头，按压穿刺点。

注意事项：

1.严格执行无菌操作：防止感染。

2.选择合适的穿刺部位：避免选择炎症、硬化或损伤的血管。

3.确保药液质量：检查药液有无变质、沉淀等。

4.密切观察患者反应：如有不适，及时处理。

5.控制输液速度：防止过快或过慢。

6.拔针后正确按压：防止出血和淤青。

解析：静脉输液是常见的护理操作，掌握正确的操作步骤和注意事项对于确保输液安全和效果至关重要。